Yleistä ravintolisistä

[Matti Tolonen]

Sydneyn yliopiston tutkijat suosittelevat hyvin perustellusti C-vitamiinin käyttöä akuutissa munuaisvauriossa.

Joanne M. Dennis and Paul K. Witting: Protective Role for Antioxidants in Acute Kidney Disease. Nutrients 2017, 9(7), 718; doi:10.3390/nu9070718

[Matti Tolonen]

Tutkimus: Ravintolisillä on monia hyviä vaikutuksia terveyteen

Ravintolisien käytöllä on monia hyödyllisiä terveysvaikutuksia, osoittaa terveillä vapaaehtoisilla koehenkilöillä tehty kahden kuukauden mittainen tutkimus. Ravintolisät paransivat terveiden keski-ikäisten osallistujien elämänlaatua sekä useita biomarkkereita, jotka kuvastavat sydän- ja verisuoniterveyttä, tulehdusta, sokeri- ja rasvatasapainoa sekä antioksidanttistatusta. Lue lisää alla olevasta linkistä:
Tutkimus: Ravintolisistä on paljon hyötyä terveydelle

[Matti Tolonen]

Monivitamiini-hivenainevalmisteen käyttö Yhdysvalloissa

Nutrients-tiedelehden julkaisema uusi suurtutkimus vahvistaa, että monivitamiini-hivenainevalmisteen säännöllinen käyttö ehkäisee ja korjaa suurimman osan piilevistä puutostiloista ja auttaa siten vaalimaan ja säilyttämään terveyttä. Löydös ei ole sinänsä uusi, ovathan ravintolisiä käyttävät ihmiset tienneet sen aina. Tulokset ovat tärkeitä siksi, että ravitsemustieteilijät, lääkärit ja valtamedia ovat vähätelleet vuosikymmenien ajan ravintolisien merkitystä ja väittäneet, että tavallinen monipuolinen ruoka antaa riittävästi kaikkia suojaravinteita. Suomessa lääkäriseura Duodecim on ivannut ravintolisien käyttöä ”uskomushoidoksi” ja muokannut siten lääkäreiden asennetta vihamieliseksi ravintolisiä kohtaan. Arvostettujen tutkimuslaitosten ja tutkijoiden nyt julkaisemat tulokset kumoavat näitä virheellisiä ja asenteellisia väitteitä.

Professori Jeffrey Blumbergin johtamassa tutkimuksessa analysoitiin 10 698 aikuisen vitamiinien, kivennäis- ja hivenaineiden päivittäistä saantia ravinnosta ja ravintolisistä. Osallistujat kuuluivat suureen kansalliseeen tutkimukseen nimeltään National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES) 2009–2012. Blumbergin työryhmän aineistossa oli 5349 miestä ja 5349 naista. Analyysin kohteena oli 17 eri vitamiinia ja kivennäis- ja hivenainetta, joiden saantia verrattiin suosituksiin (Estimated Average Requirement) ja siedettyihin enimmäismääriin (Tolerable Upper Intake Level) sekä viiteen biomarkkeriin. Puutteita ilmeni paljon ravintolisiä käyttämättömillä (esim. D-vitamiinivaje yli 80 prosentilla, vaikka puutteen rajana oli 30 nmol/l).
Lue lisää alla olevasta linkistä

Monivitamiiini- hivenainevalmisteet ovat hyödyksi terveydelle

[Matti Tolonen]

Amerikkalaisten ravintolisien käyttöä tutkittu taas
Ravintolisiä myydään Yhdysvalloissa vuodessa noin 30 miljardilla dollarilla. Erilaisia tuotteita on tarjolla yli 90 000. Äsken tehdyn kansallisen kyselyn mukaan ravintolisiä nauttii 52 % aikuiseista (vähintään yhtä ravintolisää ja 10 % neljää eri ravintolisää). Yleisimmin syödään vitamiineja (48 %) ja kivennäis ja hivenaineita (39 %). Yleisin käyttötarkoitus oli terveyden ylläpito ja sairauksien ehkäisy.

Analyysin kirjoittajat ovat aina suhtautuneett nuivasti ravintolisiin. He kuuluvat niihin onnettomiin tunareihin, jotka pitävät kaikille lapsille päivittäistä 10 µg:n D-vitamiiniannosta riittävänä. Lisäksi kirjoittajat ovat ymmärtäneet virheellisesti, että yksittäisillä ravintolisillä tehdyissä suuplementaatiotutkimuksissa olisi voitu osoittaa negatiivinen syysuhde altistuksen (vitamiinin/hivenaineen käytön) ja tutkittavaksi valitun sairauden välillä. He eivät näytä tajuavan, ettei epidemiologinen tutkimusasetelma voi milloinkaan osoittaa toteen negatiivista syysuhdetta. Eikä sellaista väitettä saa yleistää muihin väestöihin ja yksilöihin, kuten toimittajat valitettavasti usein tekevät.

”Vanha virsi, eipä juuri hetkauttanut”, kommentoi ystäväni gynekologi, jolle meilasin alla olevan JAMAn linkin.

JoAnn E. Manson, Shari S. Bassuk. Vitamin and Mineral Supplements. What Clinicians Need to Know. JAMA doi:10.1001/jama.2017.21012 February 5, 2018

[Matti Tolonen]

VITAMIN MASTERY is a collection of 65 teaching videos and interviews on Vitamins and Supplements. 5-11.4.2018

[Matti Tolonen]

Professori JoAnn E. Manson, Harvard Medical School sai postia, mutta ei vastaa

JoAnn Manson ja SS Bassuk julkaisivat 6.3.2018 JAMAssa laajasti esillä olevan ja paljon siteeratun artikkelin "Vitamin and Mineral Supplements: What Clinicians Need to Know ", jossa he ilmoittavat käsityksenään, ettei ravintolisistä, mm. D-vitamiinista, ole mitään hyötyä, vaan päinvastoin haittaa. Manson pelottelee D-vitamiinin ylianosten aiheuttaneen myrktyksiä.

Vitamin D Counsillin johtaja psykiatri John Cannell on kysynyt kirjallisesti Mansonilta: "As a world respected Harvard University vitamin D expert, remind me how many cases of toxicity and/or deaths did Poison Control report from the 25,397 Americans who overdosed on vitamin D over the last 15 years?" [kuinka monta myrkytystä/kuolemantapausta Poison Control on raportoinut niiden 25 397 amerikalaisen keskuudessa, jotka ovat ottaneet yliannoksen D-vitamiinia viimeisten 15 vuoden aikana?]

Manson ei ole vastannut kysymykseen, joten Cannell kysyy asiaa häneltä uudelleen nyt julkistamassaan kirjessä Dr. Cannell’s letter to Professor JoAnne Manson.

Minusta Mansonin käytös muistuttaa erään suomalaisen ravitsemusterapian professorin käytöstä: Kumpikin levittää julkisuuteen valeuutisia ravintolisistä.

[Matti Tolonen]

A-vitamiini hidastaa silmän verkkokalvon rappeuman retinitis pigmentosan etenemistä

Yhdysvaltain National Eye Institute on suositellut jo 10 vuotta, että "useimpien retinitis pigmentosaa potevien aikuisten – joilla on terve maksa – tulisi nauttia ravintolisänä A-vitamiinia palmitaattina". Suositus perustui jo vuonna 1993 julkaistuun tri Eliot Bersonin työryhmän tutkimukseen, jossa oli vain yli 18-vuotiaita potilaita. Heillä A-vitamiini hidasti taudin kulkua. Nyt on Harvardin yliopistosta on julkaistu uusi kliininen tutkimus tätä vaikeaa (usein sokeutumiseen johtavaa) silmätautia potevilla lapsilla. Heilläkin A-vitamiini hidastaa taudin etenemistä. Suomessa tautia sairastaa 1 ihminen 4000:sta.

Tutkimusta johtanutta tohtori Eliot Bersonia, joka menehtyi viime vuonna 80-vuotiaana, kehutaan silmätautien A-vitamiinihoidon pioneerina JAMA Ophthalmolygn pääkirjoituksessa:

"nutritional treatment for retinitis pigmentosa were groundbreaking and regarded by most as creative and intelligent solutions to reduce the slope of progression of this devastating disease...As great scientists do, Eliot Berson has managed to raise a mysterious and intriguing issue even after his decease" ."

Suomalainen lääkäriseura Duodecim on kutsunut ja kutsuu edelleen sairauksien hoitoa vitamiineilla "uskomushoidoksi". "Älkää hyvät ihmiset syökö vitamiineja, käyttäkää rahanne oikeisiin lääkkeisiin", sanoi Pekka Puska (kesk) Ilkka-lehdessä.

Vitamin A Slows Progression of Retinitis Pigmentosa in Kids

A-vitamiini hidastaa retinitis pigmentosan etenemistä

[Matti Tolonen]

Leino Utriainen kirjoitti toisaalla tällä foorumilla, että THL:n Kansanterveyspäivien luennolla (lähes) kaikki kuulijat (n=200) nostivat kätensä, kun luennoitsija Satu Männistö kysyi ketkä käyttävät ravintolisiä. Kuulijat olivat lääkäreitä, professoreja ja muita terveydenhuollon ammattihenkilöitä. "Juhani Knuutin viesti siitä, että ravintolisät ovat huuhaata, ei vielä ole mennyt perille lääkäreille ja muille asiantuntijoille", totesi Utriainen.

viewtopic.php?f=78&p=48249#p48249

[Matti Tolonen]

Tutkimusongelmia: huono komplianssi

Wake Forest School of Medicinen tutkijat kirjoittavat siitä, etteivät kliinisiin kaksoissokkotutkimuksiin osallistuvat ihmiset suinkaan aina noudata tutkimussuunnitelman mukaisesti lääkkeiden tai ravintolisien annostelua. Lisäksi osa lumeryhmään kuuluvista voi nauttia aktiivista tutkimusainetta, jos on havaitsevinaan että itse kuuluukin lumeryhmään esim. jos aktiiviaine on kalaöljy, jossa on tunnusomainen maku. Tämä ilmiö, nimeltään "placebo group contamination" sekoittaa tietenkin koko tutkimuksen tulokset (ei synny merkitsevää eroa verum- ja verokkiryhmien välille). Näistä ongelmista seuraa siis virheellisiä tuloksia ja johtopäätöksiä, esimerkiksi, ettei tietty lääke tai ravintolisä vaikutakaan tutkijoiden oletuksen tai toiveiden mukaisesti.

Yleisesti arvioidaan että 25–50 prosenttia kliinisiin tutkimuksiin osallistuvista ei noudata todellisuudessa heille annettuja ohjeita (annostelua). Wake Forestin tutkimuksessa selvitettiin rintasyöpää sairastavien naisten täydentävää hoitoa ubikinonilla ja E-vitamiinilla. Osallistujia oli 236, joista 155:n verestä otettujen analyysien perusteella seurattiin ravintolisien todellista nauttimista 0, 8, 16 ja 24 viikon kuluttua. Vaikka naiset ilmoittivat syöneensä annetut ravintolisät, läheskään kaikkien verinäytteissä ei havaittu niiden pitoisuuksien muutoksia. Toisin sanoen, nämä naiset valehtelivat. Osa naisista kieltäytyi menemästä verikokeeseen (huono omatunto).

Artikkelin voi lukea kokonaisuudessaan maksutta alla olevasta linkistä

Vitolins MZ, Case LD, Rapp SR, Lively MO, Shaw EG, Naughton MJ, Giguere J, Lesser GJ. Self-reported adherence and biomarker levels of CoQ10 and alpha-tocopherol. Patient Preference and Adherence. 2018 Apr 24;12:637-646. doi: 10.2147/PPA.S158682. eCollection 2018.

[Matti Tolonen]

Ravintolisätiedotus 29.5.2018: Antioksidantit puhuttavat

[Matti Tolonen]

Kuuloliiton vähättelevä kannanotto ravintolisiin

Minusta näyttää siltä, ettei Kuuloliiton lääkäri Elina Rytsölä ole perehtynyt tutkimuksiin, joiden mukaan ravintolisistä saattaa hyvinkin olla hyötyä kuulon suojaamisessa:

Hollantilainen tutkimus: Foolihappo ehkäisee kuulon heikkenemistä
Israelilaisten korvalääkäreiden tutkimus: E-vitamiini voi korjata kuulovian
Venäläiset tutkijat: Karnosiini suojaa kuuloa
Tutkimus: Magnesiumin ja A-, C- ja E-vitamiinien yhdistelmä ehkäisee melun aiheuttamaa sisäkorvan kuulovauriota
Italialaisten korvalääkärien tutkimus: Ubikinoni ehkäisee kuulon heikkenemistä
Tutkimus: Tinnituksen syynä voi olla sinkin puutos.

Korvalääkäri Elina Rytsölän haastattelu on myös MTV3:n sivulla
Tiedustelin Rytsölältä sähköpostitse tarkemmin asiasta, ja hän vastasikin saman tien ettei hän tarkoitakaan ravintolisiä eikä luontaistuotteita, vaan joitakin korvatippoja!

Kysyin Rytsölältä:
"Miksi siis kirjoitatte tiedotteessanne suun kautta nautittavista ravintolisistä, jos ette kerran tarkoitakaan niitä vaan korvatipppoja? Olen esittänyt linkeissäni lääketieteellistä näyttöä siitä, että "näillä tuotteilla" (ravintolisillä) on positiivista vaikutusta kuuloon.
Kuka, missä ja milloin on kehottanut korvaamaan kuulokojeen ravintolisillä? Tiedote on mielestäni harhaanjohtava ja totuudesta poikkeava."

Tähän tiedusteluuni Rytsölä ei ole vastannut.

[Matti Tolonen]

Korvalääkäri Elisa Rytsölä vastasi edellä mainitsemaan tiedusteluuni sähköposilla

Hän ei kyennyt nimeämään yhtään ravintolisämainosta tai tuotetta, jota todistetusti mainostettaisin parantavan heikentyneen kuulon parantamiseen.

Hän kirjoitti mm. näin:

"Markkinoilla väitetään mm. mustikkauutteen ja hirssiryynien parantavan kuuloa. Olen luennoinut kuulon kuntoutuksesta nyt jo yli 30 vuoden ajan eri puolilla Suomea ja mitä kummallisimmista ravintolisistä, vitamiineista ja erilaisista aineista ja rohdoista on kyselty, joita kuulijoilleni on tarjottu. Monenlaista ihmiset ovat kokeilleet, mutta kukaan ei ole tullut kertomaan, että kuulonsa olisi niillä parantunut... Toki joku ravintolisä voi virkistää ja täten lisätä keskittymiskykyä, mutta sillä ei ole aistinsolujen regeneraation kanssa mitään tekemistä."

"Markkinoilla väitetään" -tyyppisiä perustelemattomia heittoja viljellään julkisuudessa paljon. Yhtäkään en ole nähnyt toteennäytetyksi. Näin on tässäkin tapauksessa.

Kuuloliiton tiedote, josta mm. MTV3 julkaisi uutisen verkkosivullaan – väittäen, että ravintolisät voivat olla jopa vaarallisia – on siis tyypillinen valeuutinen (aivan kuten Neuvostoliiton väittämät Mainilan laukaukset, joista Talvisota syttyi). Asia kiinnosti minua niin, että etsin ravintolisistä ja kulosta tehtyjä tutkimuksia ja löysin Nutritional Neurobiology -lehdestä tuoreen tutkimuksen. Sen mukaan luteiini voi vaikuttaa suotuisasti aivoissa niin, että se ehkäisee nuorten aikuisten kuulon heikkenemistä. Se esitettin viime viikolla Bostonissa Nutrition-kongressissa.

Wong JC, Kaplan HS, Hammond BR. Lutein and zeaxanthin status and auditory thresholds in a sample of young healthy adults, Nutritional Neuroscience, 2017, 20:1, 1-7, DOI: 10.1179/1476830514Y.0000000138

Voit katsoa tutkimusta johtaneen professori Billy Hammondin lyhyen videohaastattelun (alle 2 minuuttia) tästä tutkimuksesta tästä linkistä:

Nutraingredients.com 14.6.2018

[Matti Tolonen]

B-vitamiinien puute yleistä ikääntyvillä

Irlannissa julkaistu väestötutkimus nimeltään The Irish Longitudinal Study on Ageing (TILDA) osoittaa, että joka kahdeksas ikäihminen potee B12-vitamiinin puutetta. Folaatin puutetta esiintyy 14 prosentilla yli 50-vuotiaista. Tukimuksen julkaisi British Journal of Nutrition

One on eight older Irish adults vitamin B12 deficient, study finds

Tulos on samankaltainen kuin Marian sairaalan laboratoriojohtajan professori Ralf Gräsbäckin jo 1980-luvulla ilmoittama käytännön havainto: noin 7 % yli 70-vuotiaista potee B12-vitamiinin puuteta, ja siihen liittyy usein masennus.

Muutama vuosi sitten (silloisen) lääkintöhallituksen ylilääkäri Anna-Liisa Enkovaara kiersi maata luennoimassa (Duodecimin kustannuksella), ettei länsimaissa esiinny enää vitamiinien puutostiloja. Enkovaara oli valtamedian lemmikki, jonka haastatteluja julkaistiin ahkerasti kokosivun ja aukeaman juttuina.

Oma tutkimusryhmäni osoitti jo 1980-luvulla Lahden ja Hartolan vanhainkodeissa tehdyissä tutkimuksissa, että asukkaiden B-vitamiinien puute oli yleistä, vaikka keittiö tarjosi ravitsemussuositusten mukaista ravintoa. Syitä puutoksiin oli monia: Huonot/puuttuvat hampaat, huono ruokahalu, vitamiinien heikko imeytyminen suolesta vereen, vatsavaivat, krooniset sairaudet ja niiden runsas lääkitys. Puutostilat korjaantuivat nopeasti kun annoimme ruoan lisänä ikäihmisille ravitsemuksellisia määriä B-vitamiineja. Ravitsemustieteilijät, mm. ravitsemustieteen professori Antti Ahlström, vastustivat ravintolisien antoa ja hyökkäsivät tutkimustamme vastaan väittäen, ettei ravintolisiä tarvita Suomessa.

Tolonen M. et al. Vitamin B6 status of Finnish elderly. Comparison with Dutch younger adults and elderly. The effect of supplementation. Int J Vitam Res 58(1): 73-77, 1988

Schrijver J, Westermarck T, Tolonen M. Vitamin B-6 status and the effect of supplementation in Finnish and Dutch elderly. Kirjassa: Clinical and Physiological Applications of Vitamin B-6. Alan R. Liss, Inc, 1988, 127-132

Schrijver J, Tolonen M, Westermarck T Vitamin B6 status of Finnish and Dutch elderly. Kirjassa: Korpela T, Christen P (Eds) Biochemistry of Vitamin B6. Birkhäuser Verlag Basel 1987 ss. 411-416

[Matti Tolonen]

Itsehoitolääkkeiden ja ravintolisien erotettavuutta parannetaan pakkausmerkinnöin

Ravintolisä on elintarvike, joka joko ulkomuotonsa tai käyttötapansa puolesta poikkeava tavanomaisista elintarvikkeista. Valmistemuodoltaan ravintolisät muistuttavat usein lääkkeitä eli ovat esimerkiksi pillereitä, kapseleita tai yrttiuutteita. Koostumuksensa puolesta tuotteet kuitenkin ovat elintarvikkeita, joita säätelee elintarvikelaki. Ravintolisän erottaa pakkausmerkinnöistä muista elintarvikkeista esim. "Ravintolisä"-sanasta tai "Suositeltua vuorokausiannosta ei saa ylittää"-varoitustekstistä.

Itsehoitolääke ja ravintolisä saattavat valmistemuodoltaan muistuttaa toisiaan, vaikka valmisteet kuuluvat eri lainsäädännön ja valvonnan piiriin.

Myyntiluvallisten ja rekisteröityjen ilman reseptiä myytävien lääkkeiden ulkopakkauksiin merkitään jatkossa tieto niiden luokittelusta itsehoitolääkkeeksi. Itsehoitolääkkeiden pakkauksiin lisätään merkintä ”Itsehoitolääke / Receptfritt läkemedel”. Merkinnällä lääkeviranomainen Fimea haluaa helpottaa lääkkeiden erottumista ravintolisistä ja lääkinnällisistä laitteista. Samalla pakkausten merkitseminen yhdenmukaistuu Ruotsin lääkeviraston vaatimusten kanssa. Itsehoitolääkkeiden pakkausmerkintämuutos ilmestyy pakkauksiin seuraavan itsehoitolääkkeen tuotetietoja koskevan päivityksen yhteydessä.

[Matti Tolonen]

Viranomaiset varoittavat ulkomaisten nettikauppojen vaaroista

Laaja joukko suomalaisia viranomaisia ja elinkeinoelämän järjestöjä on mukana Omalla vastuulla-kampanjassa: Elintarviketurvallisuusvirasto Evira, Euroopan kuluttajakeskus, Kaupan liitto, Kilpailu- ja kuluttajavirasto, Liikenteen turvallisuusvirasto Trafi, Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea, Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira, Suomen ympäristökeskus SYKE, Säteilyturvakeskus STUK, Teknokemian Yhdistys, Tulli, Tuote- ja palvelukaupan yhdistys Etu, Turvallisuus- ja kemikaalivirasto (Tukes) ja Viestintävirasto.

Kuluttajien kaukomailta tilaamien tuotteiden määrä on ollut jyrkässä kasvussa. Tullin läpi kulkee yhä enemmän pieniä paketteja. Viestintäkampanjan tavoitteena on herätellä kuluttajia tunnistamaan oma vastuunsa: jos ostat tavaraa itse EU:n ulkopuolelta, olet myös vastuussa tuotteiden turvallisuudesta. Turvallisuus- ja kemikaalivirasto (Tukes) esittelee tilaisuudessa myös EU:n ulkopuolelta ostettujen lastentarvikkeiden, lelujen, latureiden, kosmetiikan ja korujen turvallisuustestien huolestuttavia tuloksia.

Omalla vastuulla -verkkokampanjasta järjestetään tänään maantaina 10.9.2018 tiedotustilaisuus, jossa julkaistaan myös kaukomailta ostettujen halpatuotteiden turvallisuustestien tulokset.

Omalla vastuulla-kampanjaan liittyy myös ravintolisät, sillä niiden tilaaminen on yleistynyt viime vuosina ja viranomainen haluaa varoittaa ulkomaisista nettikaupoista tilattaviin ravintolisiin liittyvistä riskeistä.

Omalla vastuulla-kampanjan lehdistötilaisuutta voi seurata suorana netistä Tukesin Facebook-sivujen kautta TÄSTÄ.

Omalla vastuulla -tilaisuuden ohjelma ma 10.9. klo 10 alkaen
klo 10 Omalla vastuulla -kampanja – mitä haluamme kaukomailta nettishoppaileville sanoa
Tuiri Kerttula, kampanjaa koordinoineen Turvallisuus- ja kemikaaliviraston (Tukes) tuoteyksikön johtaja

klo 10.10 Tukes tilasi kaukomaiden verkkosivuilta halpistuotteita: lelujen, lastentarvikkeiden, sähkölaitteiden, korujen ja kosmetiikan turvallisuus - totta vai tarua? Mitkä olivat tulokset? ylitarkastajat Anja Merenkivi, Anna Vuori ja Kimmo Hakala, Tukes

klo 10.40 Miten tunnistat tilausansat ja feikkikaupat? Lakimies Kristiina Vainio, Kilpailu- ja kuluttajavirasto

klo 10.50 Suomalainen verkkokauppa mukana kovassa kansainvälisessä kilpailussa. pääekonomisti, VTT Jaana Kurjenoja, Kaupan liitto

Uutisen minulle meilasi
Mika Rönkkö
Suomen Terveystuotekauppiaiden Liitto