Magnesium - monipuolinen kivennäisaine

[Matti Tolonen]

Magnesium ehkäisee verenpaineen nousua raskauden lopulla
Aikaisemmin on jo osoitettu pätevissä tutkimuksissa, että magnesiumlisä säätää verenpainetta ja ehkäisee sen liiallista nousua (ks aikaisemmat viestit). Uusi satunnaistettu lumekontrolloitu ruotsalaistutkimus osoittaa, että 300 mg magnesiumia päivässä ehkäisee raskauden aikaista diastolisen verenpaineen nousua. Magnesiumlisää annettiin naisille 25.-37. raskausviikkojen välisenä aikana. Näin magnesium suojaa raskauden normaalia kulkua ja äidin sekä sikiön terveyttä. Tutkimus julkaistiin synnytyslääkäreiden ammattilehdessä.

Bullarbo M, Ödman N, Nestler et al. Magnesium supplementation to prevent high blood pressure in pregnancy: a randomised placebo control trial. Archives of Gynecology and Obstetrics. May 2013.

[San Martino]

Uutispalvelu Duodecim pyrkii propagoimaan kokojyvää kaikissa mahdollisissa ja mahdottomissakin yhteyksissä. Siteerattu lause on sellaisenaan tosi, mutta finelin magnesium/eniten-listalla ylimpänä oleva kokojyvä on sijalla 45 ( näkkileipä, viiden täysjyväviljan näkkileipä, täyshyvät, vaasan, kuitua 21%)

...kommentoi Hikikomori

[Matti Tolonen]

Magnesium ehkäisee kemoterapian aiheuttamaa munuaisvauriota
Moni syöpäpotilas saa kemoterapan seurauksena elinikäisen munuaisvaurion, jota joudutaan hoitamaan dialyysilla. Sytostaatit (etenkin cisplatina) aiheuttavat usein magnesiumin puutteen, hypomagnesemian. Japanilainen pienehkö kliininen tutkimus (23 potilasta) osoittaa, että ravintolisänä annettu magnesium ehkäisee sytostaattien (5-fluorourasiilin ja cisplatinan) aiheuttamia munuaisvaurioita potilailla, joita hoidetaan ruokatorven ja nielun syöpäkasvainten vuoksi. Tutkivat suosittavat antamaan magnesiumia rutiininomaisesti tällaisille potilaille.

Hirai S, Kaida S, Ito T, et al. [Magnesium premedication prevents Cisplatin-induced nephrotoxicity in patients with esophageal and hypopharyngeal cancer]. Gan To Kagaku Ryoho. 2013 Jun;40(6):743-7.

[Matti Tolonen]

Versatiili magnesium avuksi anestesiaan
Magnesiumsulfaatti on vanha lääke, joka on osoittautunut erinomaiseksi avuksi nukutuksissa (anestesiassa). Magnesiumsulfaattia voidaan antaa pre- ja intraoperatiivisesti, jolloin se vähentää nukutuslääkkeiden tarvetta, rentouttaa lihaksia ja ehkäisee postoperatiivisia kipuja, pahoinvointia ja huonovointisuutta (oksentelua), kirjoittaa korealainen anestesiologi Sang-Hwang Do erinomaisessa katsauksessaan.

Do SH. Magnesium: a versatile drug for anesthesiologists. Korean Journal of Anesthesiology. 2013 Jul;65(1):4-8. doi: 10.4097/kjae.2013.65.1.4.

[Matti Tolonen]

Magnesium ja D-vitamiini
Magnesiumin puute väestöissä on yleistä ja se aiheuttaa samanaikaisesti myös D-vitamiinivajetta, sillä magnesiumia tarvitaan D-vitamiinin synteesiin. Pidän todennäköisenä, että suuri osa kansantaudeista ja niiden aiheuttamista menoista voitaisiin ehkäistä magnesiumin ja D-vitamiinin riittävällä saannilla. Se säästäisi miljardeja euroja vuositasolla. Lue Yhdysvaltain johtavien tutkijoiden perusteellinen raportti.

Deng X, Song Y, Manson JE, et al. Magnesium, vitamin D status and mortality: results from US National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2001 to 2006 and NHANES III. BMC Med. 2013 Aug 27;11(1):187.

[Matti Tolonen]

Eräs lääkärikollega tiedusteli minulta äsken sähköpostitse, mistä johtuu että magnesiumin puute aiheuttaa samalla D-vitamiinivajeen. Vastaus löytyy edellisen viestin artikkelista (Deng ym. 2013). Katso kuva 1 artikkelin lopussa. Siitä käy ilmi, että monet D-vitamiinisynteesin entsyymit maksassa ja munuaisissa ovat riippuvaisia magnesiumista. Tällaisia entsyymejä ovat maksan 25-hydroksilaasi, munuaisten 24-hydroksilaasi ja 1-α-hydroksilaasi.

HS kirjoittaa tänään, etta nuorten suolitaudit (mm. Crohnin tauti ja colitis ulcerosa) ovat lisäänytneet voimakkaasti, eikä syytä tiedetä. Itse olen sitä mieltä, että syynä voivat olla magnesimin ja D-vitamiinin samanaikaiset puutokset, jotka haittaavat immuunijärjestelmän toimintaa. Sama koskee muuten myös kilpirauhasen vajaatoimintaa, josta käytdään vilkasta keskustelua toisaalla tällä foorumilla. Tosin keskustelijat eivät ole kiinnostuneet näistä puutoksista, vaan ainoastaan lääkkeistä. Puutteet olisi helposti ja halvalla todettavissa ja korjattavissa, lääkettä on vaikea saada.

[Matti Tolonen]

Dialyysipotilailla magnesium puute
Jättisuuri japanilainen tutkimus osoittaa, että magnesium puute (hypomagnesemia) on yleinen henkilöillä, jotka saavat hemodialyysihoitoa. Hehän ovat usein diabeetikkoja ja syöpäpotilaita, joiden munuaiset eivät enää toimi kunnolla. Diabeetikoilla syynä on diabeettinen nefropatia ja syöpäpotilailla usein sytostaatin (esim. cisplatinan) aiheuttama munuaisvaurio. Hypomagnesemia on merkittävä sydän- ja verisuonitaudin ja -kuolleisuuden riskitekijä, kertoo tämäkin tutkimus.

Aineistona oli Japanin kansallinen dialyysirekisteri, jossa oli 142 555 hemodialyysipotilasta. Heitä seurattiin vuosi, jona aikana sattui 11 454 kuolemaa, joista 4774 oli sydänperäisiä. Potilaiden verestä mitattiin magnesiumin pitoisuus. Mitä pienempi se oli sitä suurempi oli kokonais- ja sydänkuolleisuuden riski.

Luin äsken toisen uuden tutkimuksen, jonka mukaan magnesiumin käyttö ravintolisänä ehkäisee cisplatinan aiheuttamaa munuaisvauriota. Havainto puoltaa magnesiumin käyttöä tukihoitona.

Suomessa Kela julkaisi jo 1980-luvulla tutkimuksen, jossa seerumin matala magnesiumpitoisuus ennakoi tulevaa sydänkuolemaa. Minulle on jäänyt sellainen käsitys, etteivät lääkärit (ainakaan yleislääkärit) tunne näitä tutkimuksia eivätkä mittaa potilaittensa magnesiumia. Puutokset jäävät vastaanotoilla toteamatta ja hoitamatta. Korjatkaaa, jos olen väärässä (toivoisin olevani).

Sakaguchi Y, Fujii N, Shoji T, et al. Hypomagnesemia is a significant predictor of cardiovascular and non-cardiovascular mortality in patients undergoing hemodialysis. Kidney International. 2013 Aug 28. doi: 10.1038/ki.2013.327.

[Saaristolainen]

Itse olen sitä mieltä, että syynä voivat olla magnesimin ja D-vitamiinin samanaikaiset puutokset, jotka haittaavat immuunijärjestelmän toimintaa. Sama koskee muuten myös kilpirauhasen vajaatoimintaa, josta käydään vilkasta keskustelua toisaalla tällä foorumilla. Tosin keskustelijat eivät ole kiinnostuneet näistä puutoksista, vaan ainoastaan lääkkeistä. Puutteet olisi helposti ja halvalla todettavissa ja korjattavissa, lääkettä on vaikea saada.

Kyllä keskustelijat ovat kiinnostuneita myös ravintolisistä kilpirauhassairauden hoidossa. Me aktiivit keskustelemme muualla jatkuvasti mm. magnesiumista, D-vitamiinista, B12-vitamiinista, seleenistä, jodista, raudasta ja kuparista. Mutta näitä on helppo ostaa luontaistuotekaupoista.
http://kilpirauhasenvajaatoiminta.blogs ... -kuin.html

Vaikeuksia tulee sitten, kun ei enää pärjätäkään ravinnolla ja ravintolisillä, vaan tarvitaan hormonikorvausta. Tavallinen kilpirauhasen vajaatoiminta saa usein kiusata ihmisiä jopa vuosikymmeniä, ennenkuin lääkärit toteavat hoidon aiheelliseksi. Jos sitten sattuu jokin epätavallinen sairauden muoto, esimerkiksi sentraalinen vajaatoiminta (jossa TSH ja T4V ovat molemmat matalia), potilas jää yleensä täysin oman onnensa nojaan. Jos diagnoosi saadaan, tuputetaan ainoana autuaaksi tekevänä tyroksiinia, vaikka se ei kaikille sovi ja/tai riitä.

Siksi täällä on keskusteltu lähinnä hormonien saannin ongelmista ja lääkärien oppiriidasta.

[Matti Tolonen]

Näin magnesium ehkäisee virtsakiviä
Jo pitkään on tiedetty, että kalsiumoksalaattikiteet ovat yleisimpiä virtsakivien aiheuttajia. Samoin on tiedetty, että magnesium ehkäisee niitä. Mutta kuinka se tapahtuu biokemiallisesti? Tämä raportti selvittää asiaa.

Riley JM, Kim H, Averch TD, Kim HJ. Effect of Magnesium on Calcium and Oxalate Ion Binding. Journal of Endourology. 2013 Sep 2.

[Matti Tolonen]

Magnesium parantaa lentopalloilijoiden anaerobista aineenvaihduntaa
São Paulon yliopiston tutkimus puoltaa magnesiumin käyttöä ammattilentopalloilijoiden ravintolisänä, riippumatta siitä, näyttääkö verikoe magnesium puutetta tai ei. Suomessakin lääkäreillä on useimmiten sellainen käsitys, että ravintolisää tarvitaan vain todetun vajeen korjaamiseen. Näin ei ole suinkaan asianlaita esim. urheilussa ja vaikkapa sydän-, reuma- ja syöpätautien tukihoidossa.

Tässä työssä tutkittiin 25 ammattilentopalloilijaa, joista otettiin suuri määrä erilaisia veri- ja virtsakokeita ja mitattiin hapenottokyky. Heidän arvottiin kahteen ryhmään, joista toinen sai 4 viikkoa lumetta ja toinen magnesiumia (350 mg päivässä). Magnesiumlisä paransi alaktista anaerobista energiantuotantoa, huolimatta siitä, ettei pelaajilla ollut magnesiumvajetta (ennen koetta). Alaktisessa anaerobisessa energiantuotannossa ei tarvita happea eikä siinä muodostu maitohappoa (laktaattia). Alaktista energiantuotantoa tarvitaan (lähes) maksimaalisissa (85–95 % tehoisissa) lyhytkestoisissa urheilusuorituksissa (mm. lentopallossa, koripallossa, jääkiekossa, judossa, keihäänheitossa jne.).

Minulle on syntynyt sellainen käsitys, etteivät Suomen urheiluvalmentajat ja -lääkärit osaa vielä käyttää hyväkseen magnesiumin ja muiden ravintolisien suomia etuja urheilijalle. Uskoohan SUL:n valmennusjohto, "ettei minkään yksittäisen ravintoaineen merkitystä pidä korostaa valmennuksessa". Näin huolimatta siitä, että KOK on hväksynyt ja suorastaan suosittaa ravintolisien käyttöä huippu-urheilussa.

Setaro L, Santos-Silva PR, Nakano EY, et al. Magnesium status and the physical performance of volleyball players: effects of magnesium supplementation. Journal of Sports Sciences. 2013 Sep 9. DOI:10.1080/02640414.2013.828847

[Matti Tolonen]

Magnesium voi alentaa kohonnutta verenpainetta
Selostin tuossa edellä tutkimusta, jossa magnesiumlisä alensi raskauden lopun kohonnutta verenpainettta. Tässä tulee uusi raportti, joka tukee käsitystä, että magnesium voi olla hyödyksi kohonneessa verenpaineessa.

Amerikkalaiset tutkijat (Center for Magnesium Education & Research, 13-1255 Malama St., Pahoa, Hawaii, USA) ovat laatineet ensimmäisen meta-analyysin magnesiumlisän vaikutuksesta kohonneeseen verenpaineeseen. Tutkimuksia kelpuutettiin mukaan 7 kpl, joihin oli osallistunut 135 potilasta. Heillä on kaikilla verenpainelääkitys, jonka lisänä annettiin joko magnesiumia tai lumetta. Systolinen verenpaine (SBP), joka oli kokeen alussa >155 mmHg, aleni magnesiumilla keskimäärin -18,7 mmHg [95% CI = -14.95 to -22.45] p<0.0001, ja effect size (”näytön voima”) oli 1,19, wli suuri ja erittäin merkitsevä. Diastolinen paine (DBP) aleni vastaavasti -10,9 mmHg [95% CI = -8.73 to -13.1], p<0.0001) ja senkin effect size oli sama 1,19.

Kaikissa tutkimuksissa magnesium ei ole vaikuttanut yhtä hyvin, etenkään jos koehenkilöiden verenpaine ei ole ollut yhtä korkea (>155 mmHg). Osa koehenkilöistä saa vasteen, osa ei. Joten jos eri tutkimuksia poolataan yhteen, voi olla ettei keskimääräinen tulos ole yhtä hyvä kuin se voi olla joillakin yksilöillä. Tämä ilmiö vallitsee muutoinkin ravitsemuslääketieteen tutkimuksissa, mutta kaikki ravitsemustieteilijät eivät tätä ymmärrä, vaan ovat kärkkäitä tuomitsemaan kokeilun epäonnistuneeksi, jollei se tuota tilastollisesti merkitseviä eroja koko hoito- ja verokkiryhmissä. Valitettavasti tästä abstraktista eivät käy ilmi magnesiumsuolat eivätkä päiväannokset, joita kokeissa annettiin. Joka talauksessa raportin valossa kannattaa kokeilla megnesiumlisiä verenpaineen hoidossa; siitä ei ole mitään vaaraa eikä haittaa. Päinvastoin, magnesium antaa usein "virtaa" lihaksille. Itse otan 350 mg aamuisin ihan vain yleiskunnon ylläpitoon.

Rosanoff A, Plesset MR. Oral magnesium supplements decrease high blood pressure (SBP &gt; 155mmHg) in hypertensive subjects on anti-hypertensive medications: a targeted meta-analysis. Magnesium Research. 2013 Oct 16.

Olen usein korostanut, että magnesium on erittäin tärkeä ravintolisä diabeetikoille. Uusi kiinalainen tutkimus vahvistaa, että diabeetikot potevat usein magnesiumin puutetta, mikä myötävaikuttaa sydän- ja verisuonitautien ilmaantumiseen ja pahentumiseen.

Wang S, Hou X, Liu Y, Lu H, Wei L, Bao Y, Jia W. Serum electrolyte levels in relation to macrovascular complications in Chinese patients with diabetes mellitus. Cardiovascular Diabetology. 2013 Oct 10;12(1):146.

[Matti Tolonen]

Magnesiumoksidia kuntoilijoille
Uusi brittitutkimus osoittaa, että magnesiumoksidi, 300 mg päivässä, alentaa jo kahdessa viikossa terveiden nuorten kuntoilevien ihmisten verenpainetta ja sydämen sykenopeutta. Erot lumeryhmään olivat merkitsevät. Tutkimus osoittaa, että magnesiumoksidi on erinomainen valmiste. Raportissa on paljon hyödyllistä tietoa magnesiumin vaikutuksista terveyteen ja kuntoon.

Kass LS, Skinner P, Poeira F. A pilot study on the effects of magnesium supplementation with high and low habitual dietary magnesium intake on resting and recovery from aerobic and resistance exercise and systolic blood pressure. Journal of Sports Science and Medicine. 2013 Mar 1;12(1):144-50. Free Full Text pdf

[Matti Tolonen]

Magnesium ehkäisee insuliiniresistenssiä
Kolme tänä vuonna julkaistua väestötutkimusta vahvistaa, että riittävä magnesiumin saanti ehkäisee insuliiniresistenssiä ja parantaa siten sokeriaineenvaihduntaa. Uusin tutkimus tulee Yhdysvalloista, ja siihen osallistui 234 metabolista oireyhtymää potevia ihmisiä, joilla ei ollut kuitenkaan vielä diabetesta. Painoindeksit (BMI:t) olivat 30 ja 40:n välillä. Kaikki olivat siis hyvin tukevia.

Magnesium saantia ravinnosta selvitettiin 24 tunnin kyselyllä alussa sekä 6 ja 12 kk kuluttua. Lisäksi mitattiin seerumin Mg-pitoisuudet, paastoverensokeri, HbA1c, insuliini ja HOMA-IR (joka kuvaa insuliiniresistenssiä). Magnesium keskimääräinen saanti (noin 300 mg/vrk) jäi selvästi saantisuosituksesta. Vain noin neljännes sai suosituksen verran magnesiumia ruoastaan. Mitä pienempi saanti oli, sitä heikommin insuliini toimi.

Suomessakin on valtavan paljon metabolista oireyhtymää ja tyypin 2 diabetesta potevia ihmisiä. Heidän terveytensä paranisi merkittävästi yksinkertaisesti magnesiumlisällä, esim. 350 mg Mg päivässä. Sen osoittaminen tutkimuksin olisi helppoa, mutta ravintolisien vastaisen asenteen vuoksi tällaista tutkimusta ole haluttu tehdä.

Magnesium shows insulin benefits in non-diabetics. Nutraingredients.com. 31.10.2013

Wang J, Persuitte G, Olendzki, BC et al. Dietary Magnesium Intake Improves Insulin Resistance among Non-Diabetic Individuals with Metabolic Syndrome Participating in a Dietary Trial. Nutrients 2013, 5, 3910-3919. Free Full Text pdf

[Tomppa]

Mielenkiintoisia havaintoja. Hyviä syitä pitää huolta itse kunkin magnesiumin saannista. Mutta saanko esittää pari lisäkysymystä?

Magnesiumia myydään erilaisina yhdisteinä. Mikä mahtaa olla nykytiedon mukaan edullisin yhdiste imeytymisen kannalta? Olen ymmärtänyt että erot voivat olla melko suuria.

Entä antaako joku laboratoriomittaus, esim. P-Mg, relevantin tuloksen magnesiumin saannista?

Ja lopuksi, kun noita "schwabilaisuuksia" kuuntelee (esim. D-vitamiinin osalta), mikä voisi olla liiallisen mg-saannin peruste ja missä menee haitallisuuden raja?

[Matti Tolonen]

Vastaukset kysymyksiin löytynevät tästä katsauksestani
http://www.tritolonen.fi/index.php?page=articles&id=95

Kaikki magnesiumin suolat imeytyvät hyvin, sanoo farmakologian professori, magnesiumtutkija Heikki Karppanen, jonka työryhmän tutkimus on ensimmäisenä referaattina edellisen viestini tutkimuksessa. Imeytyminen on sitä suurempaa mitä suurempi vaje on. Kaupallisista syistä eri tuotteiden markkinoijat kehuvat omiaan ja mollaavat kilpalijoita. Itse otan aamuisin 350 mg magnesiumia oksidina, jossa on mukana foolihappoa, B6- ja B12-vitamiinia (tehostavat imeytymistä ja biologisia vaikutuksia).

Plasman tai seerumin magnesiumin mittaus ei anna luotettavaa kuvaa elimistön Mg-statuksesta, sillä 99 % magnesiumista on solujen sisällä (ja niitähän ei ole mukana plasmassa/seerumissa). Sen lisäksi homeastaasi pitää plasman/seerumin Mg:a viitearvojen puitteissa pitkään, vaikka soluissa olisi jo huutava puute. Pitäisi siis mitata punasoluista. Näin vain ei tehdä, kun ei ole tehty ennenkään.

Olen antanut magnesiumia (erilaisina Mg-suoloina) potilaille jo yli 30 vuotta, enkä ole koskaan saanut sellaista palautetta, että joku olisi saanut liikaa. Tosi isot päiväannokset (yli 700 mg) voivat aiheuttaa löysän vatsan.

Tässä vielä tarkennusta edelliseen viestiini
Magnesium ehkäisee insuliiniresistenssiä ja tyypin 2 diabetesta. Lähetin jutun ääniuutisena myös Järviradioon.