NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2016

Lääketieteen tohtori Timo Kuusela kirjoittaa blogissaan ajatuksiaan terveydestä, ravitsemuksesta ja lääketieteestä.

Valvojat: Tri Kuusela Info, Timo Kuusela

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1758
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2016

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 07 Helmi 2016 22:32

Itse asiassa tutkimusvilpin kysymykset pitäisi suunnata laajemmin ja todella vaikuttaviin asioihin. Kriittinen asenne tulisi suunnata esimerkiksi asiantuntijaelimeen nimeltään Terveyden ja Hyvinvoinnin Laitos (THL). Puolueettoman tahon tulisi tutkia, miksi ylipaino lisääntyy (näyttää kyllä tasaantuvan välillä) tai miksi tyypin 2 diabetes lisääntyy "kehittyvistä hoidoista" huolimatta. Onko ohjeistusta noudattava henkilö "syyllinen" sairauteensa ohjeita noudattaessaan jne??
Muu taho voisi olla Valtion Ravitsemusneuvottelukunta (VRN) puoluepoliittisine edustajineen.
On todella nypläämistä pikkuasioiden kanssa, kun parjataan valtion teknistä tutkimuslaitosta (VTT) tutkimusetiikan hiustenhalkomisista. Paljon suuremmat asiat jäävät tutkimatta itsevaltaisten asiantuntijaelinten lausuessa "tieteellisen mielipiteensä".
Eikö tutkiva journalismi todellakaan ole tilanteen tasalla?
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
San Martino
Viestit: 5242
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2016

ViestiKirjoittaja San Martino » 08 Helmi 2016 9:36

Vilppiepäilyjen tutkintaa on tarkoitus jatkaa....
HS kirjoitti: Teknologian tutkimuskeskus VTT:n uusi pääjohtaja Antti Vasara on sunnuntaiaamuna lukenut vakavana uutista hänen johtamansa tutkimuslaitoksen tavasta käsitellä tiedevilppiepäilyä.

Nyt pääjohtaja Vasara sanoo, että haluaisi tutkimusryhmän tapahtumista tietävien tutkijoiden tulevan esiin ja kertovan tarkkoja tietoja epäillystä vilpistä.

Suomesta puuttuu ulkopuolinen tiedevilpin valvoja. Ainoa korkeakoulujen ja tutkimuslaitosten ulkopuolinen elin on Tutkimuseettinen neuvottelukunta. Sillä ei tässäkään tapauksessa ollut valtuuksia puuttua varsinaisen vilppiepäilyn selvittämiseen.
Nyt pääjohtaja Vasara kannattaa riippumattoman valvontaelimen perustamista. Saksassa vastaava järjestelmä on: vilppiä epäilevät tutkijat voivat puhua sille ohi omien esimiestensä. VTT:n vyyhtiä selvitellyt emeritusprofessori Kai Simons suosittaa Suomeen samaa.

”Simons on oikeassa. Riippumaton asiamies olisi briljantti juttu”, Vasara sanoo.

http://www.hs.fi/kotimaa/a1454813742290

Mistä mahtaa löytyä tuo riippumaton valvontaelin ja asiamies? Olisi siinä tutkivalle journalismillekin tehtävää....

Kalakukko
Viestit: 5262
Liittynyt: 07 Loka 2010 15:13
Paikkakunta: Kotka

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2016

ViestiKirjoittaja Kalakukko » 08 Helmi 2016 22:16

Pari elakoitynytta virkaheittoa rohvessoria olis vapaana...
Kalakukko

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1758
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2016

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 12 Helmi 2016 12:23

"Fogelholmin sudenkuoppa" alkaa olla vakiintunut käsite.

"Tehdä Fogelholmit" tuntuu tarpeelliselta lisältä. Se on: "olla uskomatta omia tutkimuksia". No, en minäkään. Olemme siis tutkimuskriittisiä. Hyvä!
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1758
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2016

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 04 Maalis 2016 18:06

Jokohan tähän on uskomista? Ainakin julkaisufoorumi on arvostettu ja on täällä puheltu Triglyn merkityksestä sydäntautien ennustajana. Ei taida vuosikymmen riittää.
Joka tapauksessa: http://www.medpagetoday.com/Cardiology/ ... g436405d0r

Triglycerides Cause CV Disease, Genetic Studies Say.

Two papers published in the New England Journal of Medicine offer new genetic evidence to support the increasingly accepted, though still controversial, view that triglycerides play an important causal role in cardiovascular disease...
(kahdessa lehden artikkelissa geneettistä tukea triglyseridien merkityksestä sydän-verisuonitautien aiheuttajina...)

No, tietenkin lääkekehityksen paikka. Miten mahtaa käydä statiineille ja uusimmille biolääkkeille?

Mutta, kun me riiviöt olemme jo sanktioineet sokerit ym sokeristuvat hiilihydraatit ja viikossa laskeneet Triglymme hyvin useissa tapauksissa kahden pinnasta alle 1.0 mmol/l. Kyllä senkin tiedämme, että vaikutus näkyy myös Apo-suhteissa.
Hyi teitä karppaajia! Alatte kupsahtelemaan tuossa tuokiossa. Onneksi säästätte hoitokuluissa! Rahat riittävät paremmin lääke- ja sokerifriikeille.

Jos joku saisi julkaisut levitykseen, tukisi samalla tietoa todellisesta tutkimuksesta & tieteestä.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1758
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2016

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 05 Maalis 2016 12:36

jatkoa ylläolevaan, MedScape Radiology:
http://www.medscape.com/viewarticle/859 ... 1464&faf=1

Lower CAD Risk Hinted With Gene Variants Linked to Lower Triglycerides

Tässä pieni leike tekstistä:

...The first analysis[1], from Dr Frederick E Dewey (Regeneron Genetics Center, Tarrytown, NY) and colleagues, assessed almost 43,000 participants from the DiscovEHR human genetics study. It showed that those who had the inactivating angiopoietin-like 4 (ANGPTL4) mutation known as E40K had a 7% higher level of HDL-C, a 13% lower level of triglycerides (TG), and a 19% lower risk for CAD vs those who didn't carry the mutation....
(vaikka siis SV-riski väheni Trigly-laskun yhteydessä, HDL-C nousi saman geeni-muutoksen vaikutuksesta).

Vaan eikös tosikarppaajalla (itse käytän termiä "hiilihydraatteja rajoittava", vhh) käykin juuri niin, että Triglyn laskun yhteydessä HDL pyrkii nousemaan huonollakin miehellä (kuten itse olen) jostakin alle 1 mmol/l lähemmäs 1.5 tasoa. Nousun voi ilmaista halutessaan ihan oikeina prosentteina. Suhteelliseen prosenttilaskuun ei tarvitse turvautua näissä myyntipuheissa.
Muutos pyritään ymmärtämään / selittämään geeni-taustaiseksi. Sopiihan se niinkin. Vähän yksinkertainen (siis minä) on pohtinut tapahtumia ihan ns kulutuskysynnän pohjalta eli HDL-C pysyy matalana runsaan Triglyn "neutralointi"-tarpeen vuoksi.

Eikös tosikarppaajalla ole myös mielipide "pahan" LDL-kolesterolin käyttäytymisestä : muuttuu hitaasti, mitattu määrä voi kasvaakin tai hiljakseen laskea. Mikä yleensä tapahtuu, Apo-suhde paranee. Tämä tietenkin on yhteydessä LDL:n parempaan laatuun. Ennen kaikkea tosikarppaaja näyttää voivan muita paremmin, mikä tietenkin harmittaa joitakin.
Koskaan ei saisi unohtaa, että kilpirauhasen vajaatoiminta sotkee tosikarppaajankin rasva-aineenvaihdunnan. Se pitää hoitaa joko sovussa (mieluiten) tai riitelemällä, mutta hoitaa kuitenkin. Muuten "ei tuu mittään"!

Mihinkähän suuntaan kehittyvät tulevaisuuden statiini sun muut Repatha myyntikäyrät?
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2016

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 05 Maalis 2016 14:51

E-EPA alentaa triglyseridejä tehokkaasti ja turvallisesti

Nopein tapa alentaa kohonneita triglyjä on nauttia riittävästi E-EPAa (vhh:n lisänä). Olen neuvonut sen käyttöä joillekin kollegoillekin, jotka ovat olleet huolissaan kohonneista tryglyserideistä. Yhdysvalloissa ja Hollannissa kardiologian professori Christie Ballantynen johdolla tehty kliininen tutkimus vahvistaa, että E-EPA-kalaöljy alentaa tehokkaasti kohonneita triglylukemia. Kokeeseen osallistui 702 suuren riskin potilasta, joille oli määrätty ruokavalio ja statiinilääkitys. E-EPAn päiväannokset olivat 2 ja 4 grammaa ja vaikutusjakso 3 kuukautta. Tulokset olivat kerrassaan erinomaiset, 4 g alensi triglyjä 21,5 % ja 2 g alensi 10 % (ks grafiikka alla olevasta linkistä). Raportti julkaistiin vuonna 2012 American Journal of Cardiologyn lokakuun numerossa. Toinen kliininen E-EPA-tutkimus, MARINE, vahvistaa näitä tuloksia ja se julkaistiin marraskuussa 2012 Journal of Clinical Lipidologyssa. Tutkimukset puoltavat E-EPAn käyttöä valtimotautien ehkäisyssä ja hoidossa.

ANCHOR-tukimukseen osallistui 702 potilasta, joiden seerumin triglyseridit ja kolesterolit olivat koholla ja joille oli suuren sydäntautiriskin vuoksi määrätty statiinilääkitys. Kaikille oli määrätty myös ruokavalio. Raportti julkaistiin American Journal of Cardiologyn lokakuun numerossa (2012). Toinen kliininen E-EPA-tutkimus, MARINE, julkaistiin marraskuussa 2012 Journal of Clinical Lipidologyssa (Bays ym.) Vuodesta 2011 on ollut käynnissä vielä suurempi, 8000 potilaan klininen triglyseriditutkimus E-EPAlla REDUCE-IT, jonka tuloksia odotetaan suurella mielenkiinnolla.

Amerikkalainen tapausselostus puoltaa E-EPAn käyttöä statiinien lisänä kohonneiden triglyseridien alentamisessa (Kedia ja Lynch 2015).

Japanilaiset lääkärit ovat osoittaneert, että E-EPA (1,8 g/vrk) vähentää veressä kiertävää haitallista sd-LDL-kolesterolia, ja ehkäisee siten valtimoiden ahtautumista (Tatsuno ym. 2015). Suomalaiset lääkärit tuntevat E-EPAa huonosti, vaikka se on ollut markkinoilla ja laajassa käytössä itsehoidossa jo 13 vuotta.

Lue lisää suomeksi alla olevasta linkistä
E-EPA korjaa veren rasvahäiriötä
Matti Tolonen
Lääkäri, eläkkeellä

http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1758
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2016

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 18 Maalis 2016 17:19

MITÄ MUUTA TAPHTUU? on ehdottomasti relevantti kysymys ns biologisten lääkkeiden käytön yhteydessä.
Kaksi viimeisintä liityvät diabeteksen (T2D) ja "kolesterolien" LDL-fraktion hoitoon.

Suomen Lääkärilehden numerossa 4.3.2016 9/2016 vsk 71 s. 658 - 661 geriatrian professori Timo Strandberg käsitteli perusteellisesti T2D:n hoitoon kehitettyä uutuutta:

SGLT2:n estäjä – yllättävä diabetes- ja ve­ren­pai­ne­lää­ke

Artikkelin johdannosta lainattua:

SGLT2:n es­tä­jät pie­nen­tä­vät plas­man glu­koo­si­pi­toi­suut­ta uu­del­la me­ka­nis­mil­la eli li­sää­mäl­lä glu­koo­sin eri­tys­tä virt­saan.
Os­moot­ti­sen diu­ree­sin ohel­la myös nat­riu­min eri­tys li­sään­tyy lie­väs­ti ja pai­no se­kä eten­kin sys­to­li­nen ve­ren­pai­ne las­ke­vat.
Hait­ta­vai­ku­tuk­si­na voi il­me­tä yleen­sä lie­viä uro­ge­ni­taa­li-in­fek­tioi­ta. (eiköhän tuo kestetä TK)
Suuren ris­kin tyy­pin 2 dia­bee­ti­koil­la SGLT2:n es­tä­jän liit­tä­mi­nen muu­hun ta­va­no­mai­seen hoi­toon vä­hen­si kar­dio­vas­ku­laa­ri­ta­pah­tu­mia ja ko­ko­nais­kuol­lei­suutt­a. (hyvä tulos TK)
Lää­ke on tois­tai­sek­si tar­koi­tet­tu vain tyy­pin 2 dia­be­tek­sen hoi­toon.


Tänään lukemani (MedPage today):

Canagliflozin in T1D Has Ketoacidosis Problem SGLT2 inhibitor effective but risky in type 1 patients.

The drug, an SGLT-2 inhibitor for patients with type 2 diabetes, was associated with a serious case of diabetic ketoacidosis (DKA) in five of 117 patients on 100 mg/day of the drug and in seven of 117 on 300 mg/day in an 18-week trial funded by Janssen, which markets the drug.

None of the 117 patients in the placebo group had DKA, reported Anne Peters, MD, at the University of Southern California, and colleagues in Diabetes Care.
After 18 weeks, the incidence of any ketone-related adverse event was 5.1% (n=6) in the 100-mg group and 9.4% (n=11) in the 300-mg group.


Viimeisestä lauseesta käy ilmi, että lääke annoksesta riippuen 5.1 - 9.4 prosenttia potilaista "meni hapoille" eli ketoasidoosiin. Ei ihan turha haitta sinällään ja sairaalahoitoa yleensä tässä tilanteessa tarvitaan.
Kyllä menee diabeetikon elämä vaikeaksi. T1D-potilaille ei lääkettä suositeta.

MITÄ MUUTA TAPHTUU:
Voi jo kysellä myös "kolesteroli-uutuudesta" (esim. Repatha, PCSK9 Inhibitor Evolocumab).
Sanotaan varmaksi, että "pahaa koesterolia" (LDL) saadaan lasketuksi melkein miten paljon vain. Sanotaan tavoiteltavan luonnonkansojen tasoja (mahtaako edes mennä näin?). Seuraan silmä kovana uutta tietoa siitä, saadaanko myös haitalliset LDL-muodot reagoimaan. Saavutettu hyöty on jokseenkin nolla, jos "normaaleita", "luojan luomia" lasketaan vaikka paljonkin mutta nämä pienet, tiiviit ja helposti hapettuvat / sokeristuvat sdLDL-hiukkaset jäävät verenkiertoa kuormittamaan.

Toivotaan parasta ja varaudutaan pahimpaan.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1758
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2016

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 20 Maalis 2016 0:10

Huomasin vertaispalstalla (karppaus info) nimimerkki Riverin kommentoivan näitä uusia T2D:n hoitoon käytettäviä lääkkeitä, (jotka lisäävät sokerin (glukoosin) lisääntyvää erittymistä virtsan kautta).

Kirjoittamani mahdollinen haittavaikutus "hapoille meno" tarkemmin ketoasidoosi on tuore tieto julkaisusta:
http://www.medpagetoday.com/Endocrinolo ... g436405d0r

Nimimerkki Riverin mainitseman lääkkeen (Forxiga) kanssa samalla vaikutusperiaatteella toimivan ja linkissä mainitun lääkkeen päivittäinen annos on 100 - 300 mg.
On erittäin tärkeätä ottaa huomioon, että eri valmistajien tuotteiden annostelua ei pidä sekoittaa keskenään. Sekä reseptin kirjoittaneen lääkärin tulee tietää tarkoin anostukset (ml tablettikoot) että lääkkeen toimittavan apteekin on tarkoin kontrolloitava, että potilaalle toimitettu lääke annosteluohjeineen on täsmälleen oikea.

On erittäin tärkeätä, että myös potilaat ovat mahdollisimman hyvin selvillä käyttämänsä lääkkeen / lääkityksen mahdollisista haitoista. Samalla tavalla kuin muussakin kaupankäynnissä tavaran laatu- tai vaikutuspoikkeamia pitää (on järkevää ja modernia) seurata. Lääkkeiden kohdalla vain perille toimitettu palaute haitoista tulee tutkituksi.

Pidän myös itsestään selvänä, ettei vapailla keskustelupalstoilla voi harjoittaa lääkitystä. On eri asia keskustella elintapojen vaikutuksista ja vaikka kokeilla jotakin vertaistukea etsien. Yhtä vapaasti ilmoitan eläneeni varsin tiukkalinjaisella hiilihydraattirajoituksella (VHH) jo puolentoista vuosikymmentä. Yhtä vapaasti voin kertoa, että huonouteeni liittyvät hoidot ovat tulleet erittäin halvoiksi sekä itselleni että yhteiskunnalle. Ehkä kuitenkin tiedän näistä asioita ainakin vähän keskimäärää enemmän ja myös seuraan hoitojen mahdollisia haittoja edelleen aistit valppaina. Haittoja nimittäin on eikä erittäin vaikuttavien uusien biologisten lääkkeiden käytöstä ole edes perinnetietoa.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
San Martino
Viestit: 5242
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2016

ViestiKirjoittaja San Martino » 21 Huhti 2016 12:10

Lääkärikeskus Aava kirjoitti:Hyvää Sydänviikkoa kaikille! Tänä vuonna erityishuomion saa verenpaine, jonka yleistaso on Suomessa verrattain korkealla. Tiesitkö, että täysin terveenkin aikuisen kannattaa käydä mittauttamassa verenpaineensa vähintään viiden vuoden välein?

https://www.facebook.com/LaakarikeskusA ... =1&theater

Auttaakohan pelkkä mittaus....

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2016

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 21 Huhti 2016 13:29

Tri Joseph Mercola kirjoittaa 20.4.2016 muun muassa:

Cholesterol Drug Shows No Benefit for Heart Health

In October 2015, drug maker Eli Lilly stopped a trial for a cholesterol-lowering drug called evacetrapib. Many believed the drug, which could not only lower LDL cholesterol but also raise HDL, would be the next blockbuster cholesterol treatment.

But it wasn't until April 2016, when the results of the study were presented at the American College of Cardiology's annual meeting, that health professionals learned just how dismal the study results were. The drug had virtually no impact on heart health. As The New York Times reported:10

"Participants taking the drug saw their LDL levels fall to an average of 55 milligrams per deciliter from 84. Their HDL levels rose to an average of 104 milligram per deciliter from 46. Yet 256 participants had heart attacks, compared with 255 patients in the group who were taking a placebo.

Ninety-two patients taking the drug had a stroke, compared with 95 in the placebo group. And 434 people taking the drug died from cardiovascular disease, such as a heart attack or a stroke, compared with 444 participants who were taking a placebo."

Dr. Steven Nissen of the Cleveland Clinic told The New York Times, "These kinds of studies are wake-up calls." Indeed, it's not the first time a cholesterol-lowering drug has been found to be worthless, or worse, when it comes to heart health.

Lue koko juttu
Cholesterol Myths You Need to Stop Believing
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
San Martino
Viestit: 5242
Liittynyt: 10 Huhti 2008 16:25
Paikkakunta: Aina menossa jonnekin...

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2016

ViestiKirjoittaja San Martino » 21 Huhti 2016 13:39

Participants taking the drug saw their LDL levels fall to an average of 55 milligrams per deciliter from 84. Their HDL levels rose to an average of 104 milligram per deciliter from 46

Tuohan on ihan mieletön HDLn nousu 104=2,67 mmol/l Tuskin edes naiset pääsevät tuohon karppaamalla...

Taisi olla väärä HDL?

Avatar
Matti Tolonen
Viestit: 5002
Liittynyt: 31 Loka 2010 18:08
Paikkakunta: Fuengirola

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2016

ViestiKirjoittaja Matti Tolonen » 21 Huhti 2016 15:01

“Here we’ve got an agent that more than doubles the levels of good cholesterol and lowers bad cholesterol and yet has no effect on clinical events,” said Stephen Nicholls, M.B.B.S, Ph.D., a professor at Australia’s University of Adelaide, cardiologist at Royal Adelaide Hospital and the study’s lead author. “We were disappointed and surprised by the results.”

See more at:
Evacetrapib Fails to Reduce Major Adverse Cardiovascular Events. Trial discontinued after drug shows no clinical benefit, despite impacts on cholesterol.
Matti Tolonen

Lääkäri, eläkkeellä



http://www.tritolonen.fi/

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1758
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2016

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 27 Huhti 2016 11:31

Vai että rasvat syyllisiä? Näinhän meillä väitetään.

Heartwire from Medscape
High Intake of Sugar-Sweetened Beverages Associated With Coronary Artery Calcium

SEOUL, KOREA — Drinking at least one sugar-sweetened carbonated beverage per day during the workweek may increase coronary artery calcium (CAC), new research suggests[1].
(Vähintäin kerran päivässä juotu sokerilla makeutettu limsa saattaa lisätä sepelvaltimokalkkia).

http://www.medscape.com/viewarticle/862 ... 4917&faf=1

Referoitu tutkimus tulee Etelä-Koreasta. Pohjoisen ongelmat taitavat koskettaa vain vain eliittiä ja Kiinassa puolestaan koko kansan T2D lisääntyy kaksinumeroisilla prosenteilla vuodessa.

Valitettavan harvoin vieläkään nähdään asioita kokonaisuuksina ja juupas - eipäs- leikkiä käydään osien kohdalla vahvalla sponsorituella.

Sepelvaltimokalkki ja siihen usein liittyvä vaikeutunut sepelvaltimoiden verenvirtaus ovat yksi Metabolisen (MetS) oireyhtymän päätetapahtuma yhtä lailla kuin tyypin 2 sokeritauti. Monia muitakin päätetapahtumia liittyy tähän sokeria (hiilihydraatti)-sietämättömän häiriintyneeseen aineenvaihduntaan. Sokeudet, amputaatiot, kuolemaan johtavat sydäninfaktit jne ovat sitten niitä äärimmäisiä päätetapahtumia.

En ole odottanut enää pitkään aikaan ravitsemustutkimuksen / -neuvonnan oivallusten syvenemistä näissä asioissa. Mielipiteet ovat yleensä saman jankuttamista, jos vaikka jo "höttöhiilarit" jotain haitallista edustavatkin.
Lääkäri-kllinikko, metaboliseen oireyhtymään perehtyneenä ja "kokeneen silmällä", pystyy aika pitkälle päättelemään ja muutamilla laboratorio-tutkimuksilla varmentamaan T2D:n (tai esi-T2D:n). Ne noin 20% epäillyistä, jotka saavat tutkimuksista "puhtaat paperit" ovatkin yleensä niitä lihavia, iloisia, terveitä kuin pukki-tapauksia. Niitäkin kannattaa seurata ja valistaa.

Mikä lienee herättänyt etelä-korealaiset? Onko se riippumatonta ajattelua? Onko se vuosikymmeniä kestäneen länsi-liitoutumisen (USA) vaikutusta runsaine sokerilimsa-kokemuksineen vai ihan vain inhimillistä järkiintymistä rippumattomalla tutkimuksella maustettuna?

Soisi siellä Koren puolessa päädyttävän samaan loppupäätelmään, joka näyttää etenevän Britaniassa: sokerin käytön hillitseminen verottamalla.

Meillä tähän rohkeus ei riitä. Jarrumiehinä toimivat myös sokeria (hiilihydraatteja) pelkäämättömät vaikutusvaltaiset suosittelijat. Päättäjäpoliitikot eivät sitten ymmärrä itse asiasta hönkäsen pöläystä, kun osaaminen mitataan kansansuosiolla.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1758
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

Re: NÄHTYÄ JA KUULTUA VUONNA 2016

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 03 Touko 2016 17:18

Alkaa kertyä vastauksia kysymykseen MITÄ MUUTA TAPAHTUU käytettäessä uusimpia "biolääkkeitä", joiden vaikutusmekanismi on solukalvon pintarakenteen muuttaminen (reseptorin tuhoaminen). Uusin T2D:n hoitoon kehitetty lääkitys Invocana (Canagliflozin) vaikuttaa sokerin eritystä lisäävästi virtsan kautta. Puhutaan määristä aina 70 gr. glukoosia / vrk. Ylempänä on tietoa ketoasidoosi-vaikutuksesta (ainakin T1D-potilailla). Muualta on tullut tietoa lisääntyvistä amputaatioista. Ylempänä on myös tuore prof. T Stranbergin Lääkärilehdessä esittämä näkemys uudelle lääkitys muodolle asetetuista toiveista.

Uusin haitta kerrottiin tänään:

NKF: Case of Canagliflozin-Linked Falcon Syndrome Patient with T1D presented with slew of problems

http://www.medpagetoday.com/clinical-co ... g436405d0r

Fanconin oireyhtymässä siirtyy munuaisten monimutkaisessa tiehyt-järjestelmässä verestä virtsaan muutakin kuin diabeetikon toivelistan glukoosia (myös aminohappoja, kivennäisiä erik. fosfaattia).
Jutussa mainittua T1D-potilasta hoidettiin aluksi katoasidoosin vuoksi, kunnes asia selvisi. Tubulusvaurio tietenkin on asian takana. Onko syynä sairastettu T1D ja lisätaakkana lääkitys? Ainakin voi spekuloida todennäköisin syin.

Alkaa olla yhteevedon aika:

-hoidossa olevien potilaiden tulee tarkkailla tilaansa huolellisesti ja reagoida epäilyihin.
-mahdolliset haitat on tutkittava epäiltyjen haitta ilmoitusten perusteella heti ja kunnollisesti, jotta vältetään mm statiineihin liittyvät juupas - eipäs -kisat.
-diabeetikkojen hoito-strategioita pitää vihdoin pohtia aidosti. Onko todella tarpeen lääkitä diabeetikkoja nykyisellä aktiivisuudella ja yleensä enemmän ja vähemmän haittoja aiheuttavilla lääkkeillä. Onko aivan välttämätöntä opiskella diabetologiaa HS:n sivuilta (tilan aiheuttajana rasva ja erityisvaarallisena ns kova rasva, mikä pysähdyttää aivotkin)?
-onko aivan mahdotonta vähentää syödyn sokerin määrää oikeilta ihmisiltä ja ihan oikeasti tutkia sen vaikutusta diabetekseen?
-vai olemmeko jo niin tiukasti (pakko)lääkitsemisen pihdeissä, ettei mitään enää voi muuttaa.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.


Paluu

Paikallaolijat

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 1 vierailija