NÄHTYÄ JA KUULTUA....JATKUU

Lääketieteen tohtori Timo Kuusela kirjoittaa blogissaan ajatuksiaan terveydestä, ravitsemuksesta ja lääketieteestä.

Valvojat: Tri Kuusela Info, Timo Kuusela

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1710
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 12 Syys 2012 13:44

Ajoittain valitetaan, ettei modernin tutkimusmenetelmän havainnoista "kirjoiteta ulos".
Tarkistin kotisivun uudisoinnin (kotisivu: http://www.computationalmedicine.fi/publications) eli mitä on tuoreesti julkaistu.
Yksittäinen esimerkki kertoo painon laskun edullisista lipoproteinivaikutuksista ("kolesteroli"-vaikututksista):

Weight change and lipoprotein particle concentration and particle size: a cohort study with 6.5-year follow-up.

Mäntyselkä P, Kautiainen H, Saltevo J, Würtz P, Soininen P, Kangas AJ, Ala-Korpela M, Vanhala M.

Source
Institute of Public Health and Clinical Nutrition, Primary Health Care, School of Medicine, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland. pekka.mantyselka@uef.fi

Abstract

OBJECTIVE:
Obesity and overweight are related to unfavourable lipoprotein subclass profiles. Here we studied the relation between weight change and lipoprotein particle concentrations and sizes in a general population cohort in a longitudinal setting.

METHODS:
The cohort included 683 adults with a 6.5-year follow-up. Lipoprotein particle subclasses and mean particle sizes of VLDL, LDL, and HDL were measured by nuclear magnetic resonance spectroscopy.

RESULTS:
During the follow-up period, a weight loss of at least 5% was associated with decreased particle concentrations of all apoB-containing subclasses and increased concentrations of large HDL particles. Coherently, weight gain (≥5%) was associated with increases in all apoB-containing subclasses and decreases in total and medium HDL particle concentrations. The relatively largest increase occurred for large HDL particle concentration (24.1%, 95% CI 15.8-32.5) in weight loss and for large VLDL particle concentration (33.0%, 19.6-46.4) in weight gain. Weight change correlated positively with changes in apoB-containing lipoprotein particle concentrations and also with the change in average VLDL particle size. Negative correlations were found between weight change and the change in average LDL (r = -0.10) and HDL (r = -0.32) particle size, but not between weight change and total HDL particle concentration.

CONCLUSION:
Moderate weight loss is related to favourable and weight gain to unfavourable changes in lipoprotein subclass profiles. These population level findings underline the importance of weight control as a modifier of cardiovascular risk factors.

Copyright © 2012 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.


Kyllä Itä-Suomen yliopistossa MYÖS asiallista tutkimusta tehdään.
Lieneekö edes tutkijoiden vika, että virallisesti roikutaan vanhassa, kun THL kouluttaa kansaa.
On niinkin, että modernilla menetelmällä vasta kootaan perusdataa. Varovainenkin pitää olla, kun kivistä kaskea risuäkeellä eli risukarhilla muokkaa.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1710
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 15 Syys 2012 10:57

Rinnakkaisblogin nimimerkki HIKIKOMORI näyttää välittävän tehokkaasti tietoa uudesta NuSI-organisaatiosta. Diasarjat kannattaa selata läpi ja seurata tilanteen etenemistä.

Kansalaisia jatkuvasti pelottelevan suomalaisasenteen rinnalle olen kaivannut henkilökohtaisestikin jotakin tarpeeksi pätevää ja riippumatonta tahoa kertomaan ns. toisen (second opinion) mielipiteen. Tästä voisi kehittyä sellainen.

Vast´ikään käytettiin korkealta taholta (prof. P. Puska) uusia ilmaisuja (sosio-ekonominen) selittämään Pohjois-Karjala hankkeen vaatimattomia tuloksia. Aivan muut syyt pätivät aiemmin.

Nyt statiinien ja kolesteroliteorian rippeistä kiinni pitävä prof. Strandberg näyttää vetäneen myös lääketieteellisen etiikan asiantuntijan ajamansa asian takuumieheksi. No, kaikkea pitää yrittää. Toivottavasti etiikan asiantuntemus riittää. Etiikallakin näyttää olevan puolensa ja puolensa.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1710
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 18 Syys 2012 10:00

Uutta 1H NMR-tutkimustietoa:

Aika mielenkiintoinen kehitys on tapahtunut tutkimuksia julkaistaessa. Kuvaamassani abstraktissa julkaisun varsinaisen lyhennelmän ja sanoman olen pelkistänyt vinotekstiin. Muu tieto liittyy artikkelin julkaisufoorumiin, tutkimuksen tekopaikkoihin, tutkimukseen osallistujiin ja vielä abstraktin laatijoiden luetteloon.

On tietenkin selvää, että kenekään osallistujan oikeuksia ei pidä polkea mm urakehityksen ansioita kerättäessä. Eiköhän kohta mainita kynänteroitusosaston päävastuullinen ja sama koskee roskisten tyhjennyksestä vastaavaa.

Mutta se varsinainen asia.

Vajaan 10.000 henkilön tutkimusaineistossa oli komanneksella osallistujilla oli normaali paastosokeri ja glukoosinsieto. Vajaa puolet tutkituista olivat olivat prediabeetikkoja / tyypin 2 diabeetikkoja.
Veren rasvaprofiilia, lipoproteineja ("kolesterolia") tutkittiin poikkeuksellisen laajalla alaluokittelulla. Tämän salli moderni 1H NMR-menetelmä.
Rasvaprofiiliin sisällytettiin myös syödystä rasvasta suoliston valmistamat kylomikronit.
(Kylomikronit ovat edelleen huonosti tunnetut "veren rasvakuljettimet". Niiden vaarallisuudesta on väitteitä suuntaan jos toiseenkin. Joka tapauksessa rasvaisen aterian jälkeen veren seerumi on näitä sakeanaan, josta johtuu samea väri. Kuitenkin elimistö kirkastaa seerumin varsin nopeasti ja kylomikronien elinaika on minuuteita tunteihin. Vastaavasti maksan valmistamien lipoproteiinien VLDL -> IDL -> LDL elinaika verenkierrossa on vuorokausia ja jopa yli viikon, kun kyseessä ovat ne "tosi huonoiksi" tulkitut hapettuneet, sokeristuneet tai muuten agressiivisiksi ja aterogeenisiksi tiedetyt lipoproteiinipartikkelit.).

Varovaiset johtopäätökset abstraktin lopussa kertoo veren lipidiprofiilin kehittyvän sokeriongelmaisilla tavalla jota voidaan luonnehtia "niillä on korkeat kolesteroliarvot".
Tämä on siis nyt tutkittu (ja tiedettiin jo aikaisemmin muttei ehkä näin yksityiskohtaisesti).

Mitä ei tutkittu, on tietenkin se, miten elämäntapamuutokset (etenkin ravitsemuksessa) kokemusperäisesti ja jkv tutkittuina muuttavat näitä sv-tautien riskitekijä"kolesteroleja" terveelliseen suuntaan.
Toistan tämän kehityksen: hiilihydraattien rajoittaminen vaikuttaa hyvin nopeasti kolesterolimittauksen Trigly arvon laskun (viikko / viikoissa), "
hyvän kolesterolin" kohoamisen vähän hitaammin, "Paha kolesteroli" laskee, nousee tai pysyy muuttumattomana yksilöllisesti ja liittyy painon muutoksiin (rasvakudoksen vähenemiseen). Paino laskee. Kroonista tulehdusta kuvaava tulehdusmarkkeri laskee (hsCRP).
Kuvaus on pääsääntö ja poikkeuksia esiintyy. Yksi poikkeuksien aiheuttaja on keskeisen aineenvaihduntaa säätelevän kilpirauhasen häiriötoiminto (vajaatoiminta).

Kuvattuun tapahtumaan on liitetty kirosana "karppaus". Tämä kirous estää asian tutkimisen, koska "kova eläinrasva tappaa" (prof. P. Puska)
(ja nilkit perässä).


J Intern Med. 2012 May 31. doi: 10.1111/j.1365-2796.2012.02562.x. [Epub ahead of print]
Lipoprotein subclass profiles in individuals with varying degrees of glucose tolerance: a population-based study of 9399 Finnish men.
Wang J, Stančáková A, Soininen P, Kangas AJ, Paananen J, Kuusisto J, Ala-Korpela M, Laakso M.
Source
From the Department of Medicine, University of Eastern Finland and Kuopio University Hospital, Kuopio Computational Medicine Research Group, Institute of Clinical Medicine, University of Oulu, Oulu NMR Metabonomics Laboratory, Laboratory of Chemistry, Department of Biosciences, University of Eastern Finland, Kuopio Department of Internal Medicine and Biocenter Oulu, Clinical Research Center, University of Oulu, Oulu; Finland.
Abstract
Abstract.  Wang J, Stančáková A, Soininen P, Kangas AJ, Paananen J, Kuusisto J, Ala-Korpela M, Laakso M (University of Eastern Finland and Kuopio University Hospital, Kuopio; Institute of Clinical Medicine, University of Oulu, Oulu; University of Eastern Finland, Kuopio; and Clinical Research Center, University of Oulu, Oulu; Finland). Lipoprotein subclass profiles in individuals with varying degrees of glucose tolerance: a population-based study of 9399 Finnish men. J Intern Med 2012; doi: 10.1111/j.1365-2796.2012.02562.x.

Objectives.  We investigated serum concentrations of lipoprotein subclass particles and their lipid components determined by proton nuclear magnetic resonance spectroscopy in a population-based study. Design and methods.  A total of 9399 Finnish men were included in the study: 3034 men with normal fasting glucose and normal glucose tolerance; 4345 with isolated impaired fasting glucose (IFG); 312 with isolated impaired glucose tolerance (IGT); 1058 with both IFG and IGT; and 650 with newly diagnosed type 2 diabetes (New DM). Lipoprotein subclasses included chylomicrons (CM) and largest VLDL particles, other VLDL particles (five subclasses), intermediate-density lipoprotein (IDL), LDL (three subclasses) and HDL (four subclasses). The phospholipid, triglyceride (TG), cholesterol, free cholesterol and cholesterol ester levels of the lipoprotein particles were measured. Results.  Abnormal glucose tolerance (especially IGT and New DM) was significantly associated with increased concentrations of VLDL subclass particles and their components (with the exception of very small VLDL particles). After further adjustment for total TGs and HDL cholesterol, increased lipid concentrations in the CM/largest VLDL particles and in most of the other VLDL particles remained significant in individuals with isolated IGT, IFG+IGT and New DM. There was a consistent trend towards a decrease in large and an increase in small HDL particle concentrations in individuals with hyperglycaemia even after adjustment for serum total TGs and HDL cholesterol. Conclusions.  Abnormal glucose tolerance modifies the concentrations of lipoprotein subclass particles and their lipid components in the circulation and is also related to compositional changes in these particles.

© 2012 The Association for the Publication of the Journal of Internal Medicine.
PMID: 22650159 [PubMed - as supplied by publisher]
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1710
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 26 Syys 2012 9:25

Odotuksen tutinaa:

V.-P. Mäkinen*, P. Soininen, A. J. Kangas, C. Forsblom, N. Tolonen, L. M. Thorn, J. Viikari, O. T. Raitakari, M. J. Savolainen, P.-H. Groop*, M. Ala-Korpela*
Triglyceride-cholesterol imbalance across lipoprotein subclasses predicts diabetic kidney disease and mortality in type 1 diabetes (the FinnDiane Study).
Journal of Internal Medicine 2012, in press

Ei edes lyhennelmää vielä saatavissa.
Tutkimusmenetelmä on moderni 1H NMR.
Metaboliasairailla näistä Triglyn sekoiluista "kolesterolirasvojen" yhteydessä on jo kirjoitettukin ulos kaikki tarpeellinen - jopa kansankielellä.
Toimenpiteitä tarvitaan, sellaisia jotka liittyvät ensisijaisesti elämäntapaan.

Nyt kirjoitellaan 1-diabeteksesta, joka näkyy mm siitä, kun listassa on mukana P-H. Groop, joka on ykkösen huippuasiantuntija.

Liian hitaasti edetään!
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1710
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 04 Loka 2012 11:07

Sallisikohan Suomen Diabetesliitto r.y. tällaisen artikkelin, jonka juuri bongasin Amerikan Diabetesliiton (ADA) pää-äänenkannattajasta? Harvinaisia nämä ovat vieläkin.

http://www.diabeteshealth.com/read/2012 ... evolution/
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1710
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 12 Loka 2012 10:52

Pieni havainto tuoreen Lääkärilehden tiedeuutisleikkeistä_

Olisiko siis aika laittaa asenne kohdilleen ja lopettaa stressiin ja yksinoloon syöminen?
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1710
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 17 Loka 2012 12:37

Lääkärilehden tuore uutinen:

Kantasolulöytö avaa tietä uusille hoidoille

Julkaistu 17.10.2012 08.23
Helsingin yliopiston tutkijat ovat löytäneet kantasoluja, joilla on ratkaiseva merkitys verisuonten uudiskasvussa.
Jos näitä verisuonen seinämän kantasoluja opitaan tuottamaan tehokkaasti, ne antavat mahdollisuuden kehittää uudenlaisia hoitoja esimerkiksi kudosvaurioihin sekä verisuonten ahtautumiin ja toimintahäiriöihin. Solut ovat myös kiinnostava kohde lääkkeille, joilla pyritään estämään syöpäkasvaimen verisuonitusta.
Tutkimus on julkaistu PLOS Biology -lehdessä.
Verisuonten uudiskasvua, angiogeneesiä, tapahtuu vielä aikuisessakin yksilössä, kun korjataan vaurioitunutta kudosta tai elintä. Kuitenkin myös syöpäkasvain osaa käynnistää angiogeneesin ja kasvattaa uusia verisuonia ruokkiakseen itseään.
Sairauksien hoidossa olisi käyttöä menetelmille, joilla angiogeneesi pystytään käynnistämään tai sitä tehostamaan, mutta myös menetelmille, joilla se voidaan estää. Verisuonten uuskasvua estäviä lääkkeitä on jo käytössä, mutta niiden tehossa ja vaikutuksen pysyvyydessä on toivomisen varaa.
Dosentti Petri Salvén Helsingin yliopistosta on tutkinut angiogeneesin mekanismeja löytääkseen kohtia, joihin vaikuttamalla verisuonten kasvua pystyttäisiin estämään tai kiihdyttämään. Hän on selvittänyt verisuonten seinämän muodostavien endoteelisolujen syntyä ja alkuperää.
? Olemme onnistuneet eristämään hiiristä hyvin jakautumiskykyisiä verisuonen seinämän endoteelisoluja, ja olemme havainneet näitä samoja soluja myös ihmisen verisuonissa sekä ihmisen syöpäkasvainten kasvavissa verisuonissa. Yksi tällainen endoteelikantasolu pystyy tuottamaan kymmeniä miljoonia uusia verisuonen seinämäsoluja, kun kasvatamme niitä soluviljelmässä, Salvén kertoo.
Tutkimuksessa osoitetaan, että nämä kantasolut sijaitsevat verisuonen seinämässä tavallisten endoteelisolujen joukossa yksittäisinä soluina. Angiogeneesin käynnistyessä ne aktivoituvat tuottamaan uusia verisuonen seinämän soluja.
Hiirillä tehdyt kokeet osoittivat, että jos uudenlaisia kantasoluja on elimistössä normaalia vähemmän, verisuonien uudiskasvu vähenee ja syöpäkasvaimen kasvu hidastuu. Uusien kantasolujen istuttamisen jälkeen siirtopaikalle muodostui nopeasti suuri määrä uusia toimivia verisuonia.
Uusien kantasolujen tutkimista hidastaa se, että niitä on vaikea löytää muiden verisuonen seinämän solujen joukosta. Tutkimusryhmä onnistui tunnistamaan kantasolun pinnan molekyylejä, joiden avulla soluja voidaan jäljittää.


Nyt esitetty havainto on tärkeämpi kuin pikku-uutisesta voi aavistaa. On todennäköistä, että havainto etenee ajan kanssa erilaisiksi hoidoiksi. Samalla tavoin olen vakuuttunut, että elämäntavoilla on merkitystä spontaanin verisuonten "kantasoluhoidon" käynnistymiselle.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1710
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 17 Loka 2012 16:41

Jennkien lipiditasot parantuneet! Ja meillä pahentuneet Puskan lähipiirien raporttien perusteella (Finrisk).

Lipid levels improve across US over 20 years: NHANES

YLE:Terveys- ja hyvinvointi
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1710
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 18 Loka 2012 13:01

Amerikan Diabetesliiton (ADA:n pää-äänenkannattaja DiabetesHealth jaksaa yllättää:

Under Physical Stress, Insulin-Producing Cells Regress

Idea lyhyesti:

II-diabeetikon haiman beta-solujen alentunut insuliinineritys ei johdu solukuolemasta vaan solujen asettumisesta eräänlaiseen passiiviseen lepoon. Tällöin insuliinin eritys laskee ja sokeriarvot kohoavat.
Fyysinen rasitus ja raskaus-stressi laukaisivat tällaisen reaktion (hiirikokeessa).
Raskausdiabetes onkin yleinen. Oletan, että metabolinen oireyhtymä (MetS) on jo taustalla. Sokeriaineenvaihdunnaltaan terve tuskin lankeaa tähän sudenkuoppaan.
Olen esittänyt näkemystä, että metabolisesta oireyhtymästä kärsivällä syödyn ruuan laatu ja määräkin merkitsevät kokonaisterveydessä 80%. Tämä ei ollenkaan johdu liikunnan aliarvioimisesta, päinvastoin. Liikunnalla on paljon positiivisia vaikutuksia. Onkohan nyt niin, että revittely ei sittenkään ole hyväksi, vaikka se on lähes mantrana hoettu viisastenkivi hoito-ohjeeksi. Kohtuus kaikessa!

Linkin selostus tutkimuksesta on helppotajuinen:

http://20.fi/7959
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1710
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 23 Loka 2012 10:42

Karppaus-painotteisilla keskustelupalstoilla kiistellään voimakkaasti erilaisten epidemiologisten tutkimusten jälkiarvioinneista ja arvioijista. Usein tunne näyttää voittavan kriittisyyden. Yleensä näille jälkianalyyseille näytään pantavan myös liikaa totuusodotuksia.

Viime vuosina olen seurannut kiinteästi uusilla menetelmillä suoritettuja tutkimuksia. Yksi sellainen menetelmä on aineenvaihduntatuotteiden (metaboliittien) laaja "läpivalaisu" menetelmällä, joka tunnetaan 1H NMR nimellä. Systemaattisia erilaisia ravitsemuksen välisiä eroja selvittäviä tutkimuksia ei tietääkseni tälläkään menetelmällä ole suoritettu. Saamieni vihjeiden perusteella kuitenkin tutkitaan jo välittömästi ruokailun jälkeiseen tilaan liittyviä aineenvaihdunnan muutoksia riittävän tiheillä ja pitkään kestävillä seurannoilla. Pidän tätä oivallusta aivan erinomaisena. Perinteinen yliyön paaston jälkeinen tutkimus onkin varsin "staattinen" ja kaipaa ilman muuta sitä dynaamisuutta, mikä liittyy välittömiin aterian jälkeisiin aineenvaihduntailmiöihin eli sellaisiin, kun "koneiston" toiminta on aktiivisimmillaan. Tässä ollaan edelleen oppipoika vaiheessa, mitä tulee osaamiseen / tietämiseen. Odotan siis tuloksia malttamattomana.

O. T. Raitakari, V.-P. Mäkinen, J. Niemi, M. Juonala, M. Jauhiainen, V. Salomaa, M. L. Hannuksela, M. J. Savolainen, Y. A. Kesäniemi, P. T. Kovanen, J. Sundvall, T. Solakivi, B.-M. Loo, J. Marniemi, J. Hernesniemi, T. Lehtimäki, M. Kähönen, M. Peltonen, J. Leiviskä, A. Jula, M. J. McQueen, S. S. Anand, R. Miller, S. Yusuf, J. S. A. Viikari, M. Ala-Korpela
Computationally estimated apolipoproteins B and A1 in predicting carotid intima-media thickness.
Atherosclerosis 2012, in press

Ylläoleva otsikko liittyy vakavaan terveysongelmaan, aivohalvaukseen. Tutkimus on siis painettavana eikä edes abstrakti-tietoja ole yleisessä jakelussa.
Laaja tutkijajoukko edustaa kotimaista ja kansainvälistä eliittiä. Tutkimuksessa on mukana elementtejä, joita "tavallinen kansa" jo toivoisi saavansa "kolesteroli"-riskinsä hahmottamiseksi (ApoB / Apo A1). Näitä voi saada toistaiseksi vain omalla aktiivisuudella ja kustannuksella.
Vastoin kuin epidemiologisissa tutkimuksissa 1H NMR-tutkimuksissa on kyse henkilökohtaisesta interventiosta, jossa tutkittavalle helpolla menetelmällä saadaan verrattomasti pidemmälle menevä henkilökohtainen riskiarvio laajan metaboliittijoukon perusteella, mitä nyt on mahdollista.
1H NMR on tutkimusmenetelmänä "rajoitetusti joukkotutkimuskelpoinen" eli laitteella erinomainen määrällinen kapasiteetti.
Lääketieteellisten laitteiden tavanomaiseen kalleuteen verrattuna järjestelmän yksikköhintakin on kohtuullinen.
Olisikohan suurin este "Ollin oppivuosien" lisäksi tutkijapersoonallisuuksien ajattelutapaan polttomerkein kirjattu aikaisemmin opittu ajattelutapa?
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1710
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 25 Loka 2012 13:45

Ei kulu päivääkään ilman yllätystä. Jo toisen kerran viikon kuluessa yllätti American Diabetes Association (ADA) DiabetesHealth-julkaisussaan.
Nyt sai puheenvuoron Richard K. Bernstein, yksi maailman pisimpään 1-diabeteksensa kanssa elellyt insinööri ja sittemmin myös lääkäriksi opiskellut.

Aluksi Bernsteinin "anteeksipyynö":

Author?s note: Throughout this series, I will inject my own opinion, which frequently differs from that of the medical establishment in this field. Having had diabetes for more than 66 years, I place my emphasis on the well-being of fellow patients.

Koko juttu:

http://www.diabeteshealth.com/read/2012 ... -diabetes/

Bernstein ei todellakaan kaihda ilmoittautumistaan niukkahiilihydraattisen dieetin kannattajaksi erityisesti diabeetikkojen kohdalla.
Kun yleensä jonkinlaista lääkitystäkin tarvitaan ainakin ruokavalion tueksi B. esittelee käytetyimpien diabeteslääkkeiden vaikutusmekanismit. Mahtaakohan olla pääsymaksu jutun julkaisemiselle?!?!?
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1710
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 26 Loka 2012 19:18

Viime päivinä AHEAD-tutkimus on kirjoituttanut:

Look AHEAD halted: Lifestyle management fails to reduce hard CV outcomes in diabetics.

Yksitoista vuotta nälässä kituuttelu laski painoa, vaikutti edullisesti II-diabetekseen ja kolesteroliarvoihin (paitsi LDL:ään). Kuitenkaan se ei vaikuttanut SV-tauteihin ja erikoisesti kuolevuuteen. Kolmentoista vuoden tutkimus lopetettiin 11 vuoden jälkeen. Yksiselitteinen lopetuksen syy jäi jkv epäselväksi. Jäljetkö pelottivat (vestigia terrent)?
Oheisen linkin analyysi on mielestäni aika mielenkiintoinen.

http://www.theheart.org/article/1458351 ... newsletter
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1710
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 02 Marras 2012 12:10

Päivän tiedeuutinen:

TOP 10 heartwire NEWS
1
Beta blockers of no use in stable CAD patients
2
PFO-closure trials RESPECT and PC miss primary end point
3
HRT cuts CVD by 50%, latest "unique" data show
4
Look AHEAD halted: Lifestyle management fails to reduce hard CV outcomes in diabetics
5
Rivaroxaban okayed for PE in Europe
6
What's going to be hot at AHA 2012
7
Docs debate valve choice as number of TAVI devices set to mushroom
8
Prasugrel bests clopidogrel in TRILOGY-ACS angiography cohort
9
Jeffrey Moses refutes cocaine allegations in NY Post
10
Small increased risk of CV events with diclofenac

Kommentti 1.
Laajasti käytetyt beeta-salpaajat tehottomia vakaata sv-tautia hoidettaessa.

Kommentti 2.
Look AHEAD-tutkimus keskeytetty.
Tästä on kirjoiteltu aika paljon asioita seuraavilla nettipalstoilla.
AHEAD-tutkimuksessa siis teholaihdutettiin ja -liikutettiin 2-diabeetikkoja 11 v.
Loppusuoran alussa (11 vuoden jälkeen ja 13 vuotiseksi tarkoitettu tutkimus) keskeytetystä tutkimuksesta jäi paha maku paitsi 11 vuoden nälkäpiinan jälkeen myös sv-tapahtumien lisääntyminene.
Olisi todella mielenkiintoista nähdä täsmällinen loppuraportti. Mahtaako jäädä jotakin kertomatta?

Kommentti 3.
Diklofenaakki, tulehduskipulääke (alkuperäisvalmiste Voltaren) lisää sv-kohtausriskiä.
Olen neuvonut kivulloisiin ja turvonneisiin nivelvaivoihin tyyppiä kihti, post.oper. ja vastaaviin kolmen vuorokauden hyvin tehokkaan kuurin 1g paracetamolia (Panadol tms) + 75mg Voltarenia (vast.). Kipu ja turvotus on "näillä eväillä" poikkeuksetta voitettu. "Kuurin" pidentäminen on ollut harvinaista. Viime vuosina olen itselläni harvoin sattuneen hoitotarpeen yhteydessä havainnut nilkkojen lievää turpoamista. Piru sen tietää, alkaako sydän pettämään - vai maksa.
Korostan varovaisuutta.

Muuten pidän erittäin hyvänä tällaista "kymmenen kärjessä"-listaa sv-tauteihin liittyvänä raporttina.
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1710
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 02 Marras 2012 12:20

Tuore uutinen Lääkärilehdestä:

?Rahoitusuudistus olisi katastrofi?
Julkaistu 02.11.2012 09.13
Asiantuntijaryhmä yhdistäisi valtion tutkimuslaitoksia ja siirtäisi osan rahoituksesta kilpailtavaksi. Esityksen toteuttaminen olisi katastrofi, arvioi tutkimusprofessori Markus Perola Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta (THL).
Erityisen huolissaan lääkäreiden luottamusmiehenä toimiva Perola on suunnitelmasta siirtää arviolta puolet THL:n rahoituksesta kilpailtavaksi rahoitukseksi.
? Se tarkoittaisi satojen ihmisten irtisanomista ja pitkään kerätyn asiantun­tijapoolin hajottamista. Eivät huippu­asiantuntijat jäisi odottamaan pätkätöitä, vaan he hakeutuisivat muualle.
Perolan mukaan esityksestä paistaa laatijoidensa asiantuntemattomuus, ­ainakin terveydenhuollon tutkimuksen suhteen.
? Suurin osa rahoituksestamme tulee jo ulkopuolelta. Omaan tutkimusryhmääni kuuluu seitsemän ihmistä, joista vain minä saan palkkani THL:ltä.
THL:n henkilöstöjärjestöjen kannanoton mukaan oman rahoituksen pieneneminen heikentää myös mahdollisuuksia hakea ulkopuolista rahoitusta, sillä rahoituksen saamisen edellytyksenä on usein omavastuuosuus. Perola ­arvioi, että uudistus ja sitä seuraavat irtisanomiset vaikeuttaisivat myös kliinikon mahdollisuuksia saada neuvoja THL:n asiantuntijoilta.
? Olemme pyrkineet siihen, että lääkäreillä olisi matala kynnys soittaa ja ­kysyä vaikkapa geenitesteistä tai rokotusasioista. Se ei ole mahdollista, jos meitä asiantuntijoita ei ole riittävästi.
Uudistus 
uudistuksen vuoksi?
Perola epäilee, ettei THL:n, Työterveyslaitoksen ja mahdollisesti Kelan tutkimusosaston yhdistyminen toisi säästöjä, vaan kuluja. Hän pelkää hallinnon paisuvan entisestään.
? Meillä on jo kokemusta Stakesin ja KTL:n yhdistymisestä. Prosessi oli pitkä, raskas ja kallis.
Perola painottaa myös, että ehdotettu yhteistyö yliopistojen kanssa on jo todellisuutta.
? Meillä on yhteisiä professuureja ja yhteistyötä väitöskirjojen ohjaamisessa. Oma työpisteeni on Biomedicumissa ja teen päivittäin yhteistyötä Helsingin yliopiston tutkijoiden kanssa.
Henkilöstöjärjestöjen kannanotossa epäillään, että rahoitusmuutokset ­pikemminkin heikentävät yhteistyötä, kun kilpailu rahoituksesta kiristyy.
? Kaiken kaikkiaan ehdotus tuntuu uudistamiselta uudistamisen vuoksi. Haluttuja muutoksia näillä eväillä ei synny.
Valtioneuvoston tutkimus- ja innovaationeuvoston asettama työryhmä teki esityksensä tutkimuslaitosten ja tutkimus­rahoituksen kokonais­uudistuksesta syyskuussa. Työryhmään kuuluivat valtio­neuvoston kanslian alivaltio­sihteeri Timo Lankinen, toimitus­johtaja Christine Hagström-Näsi ja professori Sixten Korkman. Parhaillaan esitys on lausunto­kierroksella, ja päätökset uudistuksista tehdään joulu­kuussa. Uudistukset on tarkoitus toteuttaa asteittain vuosina 2014?2016.
Hertta Vierula


Kommentti:
Useita vuosia THL:n "tieteen"-tekoa seuranneena olen päätynyt samaan havaintoon kuin Valtioneuvoston tutkimus- ja innovaationeuvoston asettama työryhmä. Päällimmäiseksi on jäänyt tunne, että "tyhjän saa tekemättäkin". Tämä tyhjä on sitten lähes pakolla ajettu kansalaisten noudatattavaksi.
Kiitos tytöt ja pojat!
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.

Avatar
Timo Kuusela
Viestit: 1710
Liittynyt: 10 Huhti 2008 13:59
Paikkakunta: Helsinki/Torremolinos

ViestiKirjoittaja Timo Kuusela » 02 Marras 2012 12:43

Tuore uutinen Lääkärilehdestä:

Uudet ravitsemus­suositukset luonnosteilla

Julkaistu 02.11.2012 11.05
Pian kaikilla halukkailla on mahdol­lisuus käydä kommentoimassa luonnosta uusiksi pohjoismaisiksi ravitsemussuosituksiksi.
? Suomalaiset suositukset saadaan todennäköisesti keväällä 2014, arvioi kliinisen ravitsemustieteen dosentti Ursula Schwab Itä-Suomen yli­opistosta.
Schwabin mukaan pohjoismaisissa suosituksissa aikaa on vienyt valtavan tutkimusaineiston seulominen. Tutkimusten näytönasteen arviointi on johtanut tutkimusjoukoltaan pienten tai asetelmiltaan ja mene­telmiltään heikkojen tutkimusten hylkäämiseen.
Pohjoismaisia suosituksia täyden­tävät maakohtaiset suositukset, 
koska ruokakulttuurit eroavat. ­Tanskalaiset saavat ravinnostaan huomattavasti enemmän sokeria kuin muut, ruotsalaisten ruoka ja varsinkin leipä ovat muita suolaisempia.
? Etenkin D-vitamiini jakaa näkemyksiä, vaikka vähäinen auringon­valo on kaikkien pohjoismaiden ongelma, Schwab huomauttaa.
Schwab toteaa uusien, entistä tarkempien tutkimusmenetelmien tuovan koko ajan uutta tietoa. ­Esimerkiksi entistä hienojakoisempi analyysi tulee tarkentamaan tietoa ruokavalion vaikutuksesta HDL- ja LDL-kolesterolipartikkeleihin.
? Oman yliopistomme tutkimukset ovat jo paljastaneet, että geeni­peri­mältään erilaiset ihmiset ­hyötyvät eri tavoin ravitsemuksen muutoksista.
Ulla Järvi


Kommentti:
Tekstissä mainitun D-vitamiinin osalta Kuopio /Itä-Suomen yliopisto ennättikin jo nolaamaan itsensä.
Lausunnon antaja dos. Ursula Schwab tuli taannoin tunnetuksi ja nolasi itsensä vaatimuksella poikkeuksellisen terveesti ravittujen lasten huostaanotolla.
Itä-Suomalainen ravitsemustutkimus on nolannut itsensä jatkuvasti. Myönteisenä poikkeuksena ovat jopa tieteellisten julkaisujen toimitusten myönteisillä kommenteilla varustetut Petteri Kallion tutkimukset. Petteri näki (sokeri)hiilihydraattien ja rasvakudoksen tulehduksen välisen yhteyden ja selvitti sen geneettisen taustan.
Näyttää dos. Schwab kuulleen moderneista tutkimusmenetelmistä. Mitä ilmeisimmin hän viittaa Kuopiossakin käytössä olevaan 1H NMR-menetelmään. Sillä kokonaiskolesteroli (ja siihen liittyvä statiinirefleksi) jaetaan jo 14 alaryhmään. Kunkin alaryhmän merkitys alkaa valkenemaan. Kun vielä dos. Schwabille itselleen valkenisi, miten esimerkikisi kolesterolikokeiden triglyseridi-arvoa saadaan lasketuksi ravitsemuksellisin keinoin, olisi jo voitettu paljon kansanterveydessä.
Mikähän vaikutus tällä asioiden selvenemisellä olisi esimerkiksi Timo Tiivolan palkkakehitykseen?
Timo Kuusela, LKT, radiologi, eläk.


Paluu

Paikallaolijat

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 1 vierailija

cron